CHOROBA PICKA Etiologi tego cierpienia

CHOROBA PICKA Etiologi tego cierpienia nie jest jasna. Dziedziczność zdaje się odgrywać tutaj pewną rolę. Patogeneza i anatomia patogeniczna. Początek tego stosunkowo rzadkiego cierpienia przypada na okres przedstarczy, między 45 a 60 r. Ż., dlatego niektórzy zaliczają te przypadki do otępienia przedstarczego (dementia praesenilis). Zachodzą jednak ważne różnice. Nie zanika tu bowiem, jalyw .otępieniu starczym, cała kora mózgowa, lecz jej poszczególne części. Wskutek zaniku komórek mózgo- wych zawoje mózgowe cieńczeją czasem do szerokości 3 mm, a rowki pogłębiają się. Przeważnie zanikowi ulegają rozmaite warstwy kory, chociaż czasem przewa- żają zaniki górnych jej części. Są dwie postacie choroby Picka: jedna, w której na pierwszym planie są zaniki, płatów czołowych, przy czym okolica zawojów środkowych jest stosunkowo mało zmieniona, i druga postać, w której górują zaniki płatów skroniowych, przy czym naj mniejsze zmiany stwierdza się w zawoju górnym i czołowym dolnym. Pierwsza z wymienionych postaci ma największe znaczenie w psychiatrii. Inne części kory dotknięte bywają również zanikiem, chociaż w mniejszym stopniu. Także istota biała ulega zanikowi. Zanikłe części kory odgraniczają się ostro od reszty. Jak z powyższego widać, najbardziej cierpi wskutek zaniku kora filogenetycznie naj- inl:odsza, stąd w obrazie klinicznym na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia naj- bardziej człowieczych czynności psychicznych. Miejsce zanikłych części zajmuje płyn mózgowo-rdzeniowy (hydrocephalus e vacuo), co stwierdzić można za życia pneu- mo encefalografią. Najczęściej spotykanymi histopatologicznymi składnikami (Opal- ski) są balonowate komórki nerwowe, kule srebro chłonne i zmiany alzheimerowskie we włókienkach nerwowych. Rzadko spotyka się płytki starcze. Jak w otępieniu starczym, tak i tutaj stwierdza się często w okresie prepsychotycznym niedorozwój umysłowy, psychopatię, alkoholizm i inne sprawy, pomniejszające wartość tkanki mózgowej. [patrz też: , rozstanie, odzież dla dzieci, powiększanie piersi ]

Tags: , ,

Comments are closed.