Do wytworzenia otoku olejnego stosuje się 5510 oliwę gomenolową, dokładnie wyjałowioną. Do jej wprowadzenia do jamy opłucnej polecono różne przyrządy. Najczęściej posługujemy się strzykawką Kiissa objętości 50 ml oraz igłami długości 3 cm, o średnicy światła 1 mm. Igły cieńsze nie nadają się, gdyż przepływ przez nie oliwy byłby bardzo, trudny, igieł zaś grubszych stosować nie można, ponieważ oliwa mogłaby przez otwór pozostający po wyjęciu igły dostawać się do ściany klatki piersiowej i wywoływać tutaj zapalenie aż do ropowicy włącznie. Wylot strzykawki ma odgałęzien...
Krwawienia. Do mniejszych powikłań, związanych z wykonywaniem odmy opłucnej, należą krwawienia. Mogą one pochodzić z naczyń podskórnych międzyżebrowych, płucnych i z naczyń zrostów opłucnych. Krwawienia z uszkodzonych naczyń podskórnych nie mają większego znaczenia, natomiast krwawienia z naczyń międzyżebrowych mogą wypełniać nawet całą jamę opłucną. Unika się tych krwawień przez nakłuwanie międzyżebrza tuż ponad górnym brzegiem żebra. Obfite krwawienie- do jamy opłucnej może nastąpić także w razie pęknięcia zrostu opłucnego. Krwawienia z naczyń płucnych za...
Niedawna analiza danych billingowych Medicare dla usług oceny i zarządzania przeprowadzona przez Urząd Generalnego Inspektora (OIG) Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej wykazała, że w latach 2001-2010 zmniejszył się odsetek wniosków o obniżenie kategorii refundacji podczas gdy wykorzystanie wyższych płatnych kategorii wzrosło we wszystkich typach odwiedzin.1 Największy wzrost odnotowano w wizytach na oddziale ratunkowym poziomu 5 (ED) (obecna procedura terminologiczna [kod CPT] kod 99285, średni zwrot kosztów, 173 USD) - od 27% do 48 % zrzutów Medicare (patrz wykres). Chociaż w raporcie nie o...