Plomby z parafiny.

Najlepsze wyniki dają plomby z parafiny, do której w celu przeciwgnilnym dodaje się wioformu (0,570) a dla umożliwienia badania radiologicznego -bizmutu (0,570). Plomba musi wypełniać bardzo szczelnie wspomnianą przestrzeń, nie powinna jednak ważyć ponad 200-300 gramów. Po kilku tygodniach plomba obrasta torebką łącznotkankową i, jak się zdaje, sprzyja rozwojowi tkanki łącznej także w samym płucu. Wywierając ucisk na szczyt płucny i znajdującą się w nim jamę plomba sprzyja zwłóknieniu szczytu i dopomaga gojeniu się ognisk gruźliczych w płucu. Apikolizę samą lub połączoną z plombowaniem można stosować w razie potrzeby także w gruźlicy obu płuc. Leczenie plombą zewnątrzopłucną początkowo stosowano: 1. w przypadkach gruźlicy płuc z ogniskami swoistymi (zwłaszcza jamą), które mają małą skłonność do postępowania i są usadowione w szczycie płucnym, szczególnie w tylno-bocznej jego części, a nie ustępują innym metodom leczenia; 2. w gruźlicy płuc, usadowionej w szczycie płucnym i poza nim, jeżeli odma opłucna, wyrwanie nerwu przeponowego i nawet torakoplastyka nie wywierają pożądanego wpływu na zmiany szczytowe. Niektórzy fizjolodzy, przekonawszy się w tych przypadkach o bezskuteczności odmy opłucnej oraz wyrwania nerwu przeponowego, próbują najpierw apikolizy z plombowaniem, torakoplastykę zaś stosują w razie potrzeby jako zabieg uzupełniający; 3. w tych przypadkach, w których jama gruźlicza jest przyczyną gwałtownych krwotoków płucnych. Niezbędne warunki skuteczności leczenia gruźlicy płuc apikolizą plombowaniem stanowią: 1. całkowite przyrośnięcie płuca do opłucnej ściennej w tym miejscu, w którym zabieg ma być wykonany; 2. dostateczna odległość jamy gruźliczej od ściany klatki piersiowej; 3. niezbyt wielkie rozmiary jamy; 4. odklejenie szczytu płuca od ściany klatki piersiowej na całej jego powierzchni od przodu, tyłu, z boków i od góry, tak by szczyt nie wykonywał ruchów oddechowych, zależnych od ruchów żeber i przepony. Warunek ten jest niezbędny, gdy się operuje metodą, przy której do opłucnej dochodzi się od tyłu, a która jest połączona z cięciem znacznie większym niż przy operowaniu od przodu i z częściowym wycięciem 1-2 żeber. [więcej w: podpiętki ortopedyczne, cyjanokobalamina, osteopatia Warszawa ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: cyjanokobalamina osteopatia Warszawa podpiętki ortopedyczne