Nie tak ciezki zabieg stanowi

Nie tak ciężki zabieg stanowi całkowita torakoplastyka przykręgowa Sauerbrucha. Metoda polega na wycięciu żeber od XI do I włącznie na przestrzeni 8-12 ,cm z następowym uciskiem ope- rowanej połowy klatki piersiowej sprężystym opatrunkiem, który znosi ruchy oddechowe. Operację wykonuje się zazwyczaj dwuczasowo, a na- wet kilkoczasowo w odstępach 2-3 tygodniowych. Zmniejsza to wstrząs pooperacyjny i zadość czyni postulatowi stosowania ucisku postępującego w leczeniu odprężająco-uciskowym gruźlicy płuc. Operację zaczyna się od usunięcia dolnych żeber, a to w tym celu, by uniknąć zakażenia dol- nych części płuca przez aspirację materiału gruźliczego z górnego płata, która mogłaby nastąpić przy usuwaniu najpierw górnych żeber. Wycię- cie pierwszego żebra jest bezwzględnie konieczne, inaczej bowiem nie uzyskuje się należytego zapadnięcia się płuca. Torakoplastykę stosuje się w gruźlicy przewlekłej postępującej po- woli (włóknisto-serowatej; z jamami; włóknisto-rozpadowej), usadowio- nej w jednym płucu bez zmian w drugim, opornej na inne metody lecze- nia. Poleca się ją zwłaszcza w gruźlicy płuc z dużymi jamami o ścianach grubych w szczycie płuca, jeżeli odmy opłucnej zastosować nie można, ze względu na bardzo rozległe zrosty opłucne lub całkowite zarośnięcie jamy opłucnej, albo jeżeli leczenie odmą jest niebezpieczne wobec możli- wości przebicia się jamy leżącej powierzchownie w płucu. Poleca się torakoplastykę także w przypadkach jam dużych o twardych ścianach, gdy odma nie byłaby skuteczna, nie mogłaby bowiem dostatecznie uci- snąć jam ani ich unieruchomić. [podobne: , filtry do wody, ubranka dla niemowląt, trądzik ]

Tags: , ,

Comments are closed.