Odma oplucna wybiórcza stwarza lepsze

Odma opłucna wybiórcza stwarza lepsze warunki gojenia się zmian gruźliczych w płucu i w ten sposób zapewnia choremu korzystne strony leczenia odmą opłucną. Zarazem nie naraża go ona na znaczniejsze ogra- niczenie ruchomości zdrowych części płuca i znaczniejsze przesunięcie śródpiersia a także zmniejsza obciążenie drugiego płuca. Toteż lecząc gruźlicę płuc odmą dążymy do uzyskania odmy wybiórczej, zwłaszcza w gruźlicy obu płuc. W gruźlicy jednego płuca, jeżeli w toku leczenia odmą dołączy się czynne ognisko w drugim płucu, dążymy także do prze- istoczenia istniejącej już odmy w odmę wybiórczą przez jej dopełnienie w takich odstępach czasu, by uzyskać dobre odprężenie zdrowych części płuca przy ucisku chorych. Równocześnie wprowadza się powietrze do drugiej jamy opłucnej małymi ilościami, tak by ciśnienie w tej jamie było niskie, co sprzyja powstaniu odmy wybiórczej także po tej stronie. Niestety, nigdy nie da się przewidzieć, czy powiedzie się uzyskać odmę wybiórczą: jej wytworzenie jest zawsze rzeczą przypadku. Do wytworzenia odmy wybiórczej dążymy także w gruźlicy płuc u osób z wiotkim śródpiersiem, by uniknąć znacznego ucisku drugiego płuca, również u dzieci, których śródpiersie jest bardzo ruchome i wiotkie. Dla szybszego uzyskania odmy w okolicy tylko górnego płata zawie- rającego ogniska gruźlicze podjęto próby sztucznego wywoływania. zro- stów opłucnych w dolnej zdrowej .części płuca przez wprowadzenie do jamy opłucnej roztworów glukozy z następowym wprowadzaniem po- wietrza do górnej części jamy opłucnej. Zrosty i nawet zarastanie jamy opłucnej w obrębie niezapadniętego płuca często powstają zresztą także i samorodnie w toku leczenia odmą wybiórczą. Stanowi to ujemną stronę tej metody leczniczej, ponieważ zarastanie jamy opłucnej przeważnie nie ogranicza się do opłucnej dolnego płata, ale przechodzi także na górną część jamy opłucnej, tak iż dalej stosować leczenia odmą już nie podobna. Rozpoznać odmę opłucną wybiórczą można tylko badaniem radio- logicznym. [więcej w: , tusz do rzęs, Balsam Johnson, infekcje intymne ]

Tags: , ,

Comments are closed.