Posts Tagged ‘filtry do wody’

Przepalanie zrostów oplucnych (Pleurolysis intrapleuralis)

Tuesday, July 12th, 2016

Przepalanie zrostów opłucnych (Pleurolysis intrapleuralis) Skuteczność leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną zależy głównie od na- leżytego i jednocześnie wczesnego zapadnięcia się chorych części płuca. Najczęstszą przyczyną niedostatecznej odmyleczniczej są zrosty opłucne, które mogą nawet uniemożliwić wytworzenie odmy. Powstają one prawie zawsze w przebiegu gruźlicy płuc, – przeważnie na tle zapalenia obo- cznego dookoła ogniska gruźliczego albo na tle wysiewów krwiopo- chodnych. Olgierd Sokołowski na 515 odm opłucnych leczniczych stwierdził badaniem radio- logicznym dość rozległe zrosty powrózkowate i taśmowate w 49%, płaszczyznowe w górnej części płuc w 59% i u podstawy płuc w 93%. Częstość zrostów powrózko- watych w rzeczywistości jest naj prawdopodobniej większa, gdyż zrosty taśmowate leżące w płaszczyźnie strzałkowej, nie są widzialne na zdjęciach przednio-tylnych. Gdy zrosty przeszkadzają wygojeniu się jamy gruźliczej, to powstaje konieczność ich usunięcia. Sama odma lecznicza rozciągając zrosty może wieść do stopniowego zaniku przechodzących w nich naczyń krwionośnych a następnie i samych zrostów. Dążenie do tego stosowaniem wysokich ci- śnień w jamie opłucnej jest niebezpieczne, gdyż takie postępowanie może spowodować oderwanie się zrostu od płuca z powstaniem przetoki płucno- opłucnej i zakażeniem jamy opłucnej. Dlatego też w tych przypadkach, w których zrosty są przeszkodą w leczeniu gruźlicy płuc odmą opłucną, uciekamy się do innych metod chirurgicznego leczenia gruźlicy płuc. Jeżeli jama opłucna jest całkowicie zarośnięta, to mowa być może o tora- koplastyce częściowej lub całkowitej lub o apikolizie. Natomiast w przy- padkach zrostów postronkowatych, nie pozwalających na zapadnięcie się i zbliznowacenie jamy gruźliczej; stosuje się pod kontrolą pleuroskopu przepalanie zrostów w ich ściennym przyczepie. Zrosty grubsze odłuszcza się ze ściany w warstwie zewnątrzopłucnej. [więcej w: , prawo medyczne, filtry do wody, proktolog ]

Przyczyny szybkiego wsysania sie powietrza

Tuesday, July 12th, 2016

Przyczyny szybkiego wsysania się powietrza w przypadkach odmy nienasyconej dotychczas nie wyjaśniono. Rolę czynnika przyczynowego może odgrywać obfite unaczy.aenie opłucnej sprzyjające dobremu wchłanianiu się powietrza z jamy opłucnej, zranienie płuca przy wy- twarzaniu ł lub dopełnianiu odmy z powstaniem lejkowatego otworu, zwróconego szerokim końcem ku powierzchni płuca i, umozliwiającego stale uchodzenie powietrza z jamy oplucnej (Zdzisun, Tomanek) powsta- nie w toku leczenia odmą opłucną nieznacznej przetoki opłucno-płucnej, której nie udaje się wykryć. Pomimo ustawicznego dopełniania odmy stan nienasycenia trwa naj- – częściej co najmniej rok, a nieraz nawet nie ustępuje latami. Toteż lecze- nie odmą opłucną wymaga w takich przypadkach znacznie częstszych dopełnień niż zwykle: zamiast raz na kilkanaście dni wypada dopełniać ją o wiele częściej – co kilka dni. Znamienną cechą odmy nienasyconej stanowi rzadkość powikłania wysiękowym zapaleniem opłucnej, które zdarza się tak często w toku leczenia odmą opłucną. Miarą rzadkości powikłan;a wysiękowym zapaleniem opłucnej w toku odmy nie- nasyconej może być doświadczenie Uzdrowiska m. sto Warszawy dla chorób płucnych w Otwocku; w ciągu 4-letniej obserwacji stwierdzono na 25 chorych z odmą nie- nasyconą wysiękowe zapalenie opłucnej tylko w jednym przypadku, czyli w 4%, l to w czwartym roku stosowania odmy, przy czym wysięku było bardzo mało. Jeżeli odma opłucna nienasycona powikła się zapaleniem opłucnej, to zmniejsza się potrzeba częstych dopełnień, zależnie od zmniejszenia się zdolności chłonnej opłucnej. Wychodząc z tych spostrzeżeń niektórzy (Stanisław Biihsi i Zygmunt Oxner) polecają w przypadkach odmy nie- nasyconej wywoływać sztucznie zapalenie opłucnej przez wprowadze- nie do jej jamy 10 ml 3-5ro oliwy gomenolowej, Oliwa drażni opłucną, zwłaszcza zdrową, i wywołując zapalenie wiedzie. do obfitego rozwoju w niej tkanki łącznej. Wskutek tego zdolność chłonna opłucnej maleje. Ujemną stronę tego postępowania stanowi to, że zgrubiała opłucna unie- możliwia rozszerzanie Się płuca po ukończeniu Ieczenia odmą. [przypisy: , rozstanie, przydomowe oczyszczalnie, filtry do wody ]