Posts Tagged ‘gabinet kosmetyczny’

W toku leczenia odma oplucna

Tuesday, July 12th, 2016

W toku leczenia odmą opłucną obustronną zdarzają się powikłania takie same jak przy leczeniu odmą po jednej stronie. Są one o wiele po- ważniejsze dla chorego i mogą nakazywać zmniejszenie odmy po jednej stronie a nawet zaprzestanie tego leczenia. Zwłaszcza groźne jest dołą- -czenie się odmy ophucnej sarnorodnej oraz wysięków opłucnych, szczegól- nie ropnych, i przetoki opłucno-oskrzelowej. Powikłanie odmą opłucną samorodną wywołuje znaczną duszność aż do uduszenia. Bardzo często wymaga ona wybitnego obniżenia ciśnienia w jamie opłucnej przez aspirację z niej powietrza. Często trzeba wypuścić część .powietrza także i z drugiej jamy opłucnej. Wysięki surowicze i suro- wiczo-włóknikowe leczy się w zasadzie zachowawczo, nieraz wszakże trzeba je wypuścić albo zmniejszyć odmę po stronę drugiego płuca, zwła- szcza gdy powstaje obawa opancerzenia płuca po stronie wysięku. W razie powikłania wysiękiem ropnym gruźliczym lub gruźliczo-mieszanym większość lekarzy zaprzestaje leczenia odmą po stronie drugiego płuca, a to dlatego, że takie wysięki często pociągają za sobą opancerzenie płuca po stronie wysięku ze znacznym zmniejszeniem powierzchni oddechowej płuca. W toku leczenia gruźlicy odmą opłucną obustronną spostrzega się dość często znaczne wychudzenia chorego, pomimo że sprawa prze- biega bez objawów toksycznych. Powikłanie to przypisuje się zaburzeniu czynności uciśniętych płuc polegającej na zatrzymywaniu tłuszczów po- karmów i ich rozszczepianiu przez zaczyn lipiodieretyczny, wytwarzany przez zdrowe płuca. Wychudnienie może być tak znaczne, że wymaga za- przestania leczenia odmą obustronną. Dotychczas nie rozstrzygnięto, jak długo trzeba stosować odmę leczni- czą obustronną dla uzyskania wyleczenia bez narażenia na poważniejsze- ograniczenie powierzchni oddechowej obu płuc po zakończeniu leczenia. De Castiglione na podstawie zestawienia piśmiennictwa światowego do roku 1928 podaje czas trwania leczenia w przypadkach pomyślnych na 12 do 24 miesięcy. Wyniki leczenia zależą w znacznej mierze od umiejętnego doboru przypadków. [więcej w: , balsam do włosów, gabinet kosmetyczny, integracja sensoryczna ]

Wedlug najwiekszej statystyki Aleksandra obejmujacej

Tuesday, July 12th, 2016

Według największej statystyki Aleksandra obejmującej przeszło 1000 przypad- ków, leczenie gruźlicy płuc torakoplastyką daje 32,1 % wyleczeń, 26,1 % znacznej poprawy i 36,4% niepowodzeń, wśród tego 12,3% zejścia śmiertelnego bezpośrednio po operacji: Bernard i. Dumarest obliczają wyzdrowienie na 28%, poprawę na 22%, zejście śmiertelne późne – na 19%, bezpośrednie pooperacyjne – na 18%; w 5% wynik był nieznany lub wyniku leczniczego nie było. Sauerb7uch zwraca szczególną uwagę na wielkie znaczenie należytego doboru przypadków. Przy uwzględnieniu tego czynnika odsetek śmierci spadł w jego materiale w pierwszych czterech tygo- dniach po operacji do 1-2%, a w okresie od miesiąca do roku po operacji – do 10-20%. Znaczną poprawę Sauerbluch oblicza na około 40% osób operowanych, tzn. wyleczenie na 42,4%, a w przypadkach bardzo starannie dobranych nawet na 60-70%. Torakoplastyka całkowita jest dla chorego zabiegiem zawsze bardzo ciężkim. W każdym więc przypadku należy dobrze rozważyć, czy można oczekiwać chociażby poprawy stanu chorego po torakoplastyce i od- dawać chorego w ręce wytrawnego chirurga dopiero w razie dodatniej oceny. Z drugiej jednak strony było by błędem zwlekać z poleceniem plastyki i doradzać choremu ten zabieg dopiero wtedy, gdy chory jest już tak wyczerpany, że nie mógłby przetrzymać zabiegu i jego następstw. Obecnie torakoplastykę całkowitą stosuje się bardzo rzadko i zastę- puje się ją torakoplastyką częściową. Polega ona na rozległym wycięciu tylko kilku żeber. Płuco zapada się w miejscu operacji pod działaniem ciśnienia atmosferycznego, zwłaszcza jeżeli w tej okolicy w płucu są jamy. Stwarza to Iepsze warunki do gojenia się zmian gru- źliczych. [więcej w: , gabinet kosmetyczny, olejek kokosowy, Karmy dla psów ]