Posts Tagged ‘jak oddać krew’

Przetoka opłucno-płucna.

Friday, November 16th, 2018

Przetoka opłucno-płucna. Połączenie pomiędzy jamą opłucną a oskrzelem powstają w razie oderwania się zrostu opłucnego z częścią miąższu płucnego, pęknięcia jamy gruźliczej podopłucnej (caverna subpleuraiis), skaleczenia płuca igłą lub pęknięcia powietrznego pęcherzyka płucnego znacznie rozdętego. Zatem powstaniu przetoki opłucno-płucnej sprzyja stosowanie wysokiego ciśnienia przy leczeniu odmą. Przetoka może jednak wytworzyć się, pomimo niepopełnienia błędów technicznych, gdyż powierzchowne jamy gruźlicze mogą pękać także przy ciśnieniu ujemnym. Przedziurawienie płuca zdarza się częściej w przypadkach odmy częściowej niż całkowitej, zwłaszcza jeżeli w jamie opłucnej jest wysięk. …read more

Pęknięcie sródpiersia (ruptura mediastini).

Thursday, November 15th, 2018

Pęknięcie śródpiersia (ruptura mediastini) Pęknięcie śródpiersia w toku odmy opłucnej leczniczej zdarza się rzadko. Wskutek pęknięcia śródpiersia obie jamy opłucne łączą się. Toteż przy wprowadzaniu powietrza do jednej jamy wytwarza się odma i po drugiej stronie. Czasami w miejscu pęknięcia wytwarza się zastawka, która przepuszcza powietrze tylko w jednym kierunku.
Opancerzenie płuca w następstwie wikłających odmę opłucną leczniczą zapaleń opłucnej często dochodzi do zgrubienia opłucnej wskutek odkładania się na jej blaszkach włóknika i następowej jego organizacji. Znaczne zgrubienie opłucnej uniemożliwia rozszerzenie się płuca po ukończeniu leczenia odmą. …read more

Odma opłucna lecznicza obustronna.

Tuesday, November 13th, 2018

Odma opłucna lecznicza obustronna (Pneumothorax therapeuticus bilateralis). Spostrzeżenia przypadków gruźlicy płuc, w których równoczesne powstanie odmy opłucnej samorodnej po obu stronach nie wywołało śmierci, nasunęło już Forlaniniemu myśl zastosowania w celu leczniczym odmy opłucnej obustronnej, chociaż nierównoczesnej. Dyonizy Hellin dowiódł na zwierzętach (w r. 1901), że obustronna odma opłucna sama przez się nie jest śmiertelna oraz, że gdy przy otwarciu obu jam opłucnych następuje śmierć, to nie jest ona następstwem odmy obustronnej, lecz tych samych przyczyn, które wywołują śmierć przy odmie po jednej stronie (np . obfitego krwotoku). …read more

Całkowita odma.

Monday, November 12th, 2018

W przypadku całkowitej odmy dopełnia się odmę w takich odstępach, by zdrowy miąższ płucny mógł się rozszerzyć w dostatecznej mierze (metoda Hennel i Stivelmanna), tak iż między nim a ścianą klatki piersiowej pozostaje nieznaczna tylko warstwa powietrza. Części zdrowe płuca przy wprowadzeniu powietrza do jamy opłucnej zapadają się łatwiej niż zmienione chorobowo, a zatem mniej podatne. Gdy jednak ilość powietrza w jamie opłucnej wskutek wessania: zmniejszy się, wtedy części zdrowe jako sprężystsze rozszerzają się szybciej, a części zawierające ogniska gruźlicze pozostają nadal zapadnięte, zwłaszcza jeżeli w nich rozrasta a potem kurczy się tkanka łączna wiodąc do zmniejszenia objętości chorych części płuca. W tych warunkach może dojść do tego, że zostanie uciśnięty prawie wyłącznie chorobowo zmieniony płat płuca. Na rentgenogramie w typowych przypadkach widzimy obraz bardzo znamienny, mianowicie zapadnięty mały płat przylegający do śródpiersia, oddzielony od ściany klatki piersiowej szeroką banią powietrza, obok rozprężonego zdrowego płata lub zdrowych płatów zajmujących całą połowę klatki piersiowej i oddzielonych od jej ściany wąską warstwą powietrza. …read more