Posts Tagged ‘masło shea’

STŁUCZENIE I ZRANIENIE MÓZGU.

Tuesday, July 12th, 2016

STŁUCZENIE I ZRANIENIE MÓZGU (CONTUSIO ATQUE LACERATIO CEREBRI). Jeżeli nieprzytomność utrzymuje się czas dłuższy, to budzi się podejrzenie, że obok wstrząsu lub obrzęku mózgu, które są stanami zasadniczo przejściowymi albo niezależnie od tych spraw, doszło do uszkodzenia tkanki mózgowej w postaci czy to stłuczenia, czy zranienia. W pierwszym przypadku chodzi o punkcikowate, drobne, liczne ogniska krwotoczne w istocie szarej i białej, w drugim przypadku o uszkodzenie nie tylko układu naczyniowego mózgu, lecz i samej jego substancji. Odróżnienie w okresie nieprzytomności, czy chodzi o wstrząs, obrzęk, czy stłuczenie lub zranienie, jest rzeczą bardzo trudną, lecz praktycznie niekonieczną, gdyż leczenie i tak pozostaje jednakie.W okresie nieprzytomności da się wykryć tylko grubsze objawy ogniskowe, np. porażenie połowicze, drgawki jacksonowskie, rzadziej małe niedowłady, różnice w nasileniu odruchów itd. Nawet po stosunkowo lekkich urazach znaleźć można w płynie mózgowo-rdzeniowym krew. Późne objawy ogniskowe świadczą zawsze o stłuczeniu lub zranieniu mózgu. Nawet jeżeli rozpoznano wstrząs mózgu, a objawy nie cofają się szybko, lecz utrzymują się nadmiernie długo, należy myśleć o uszkodzeniu samej budowy tkanki mózgu. Dotyczy to także uporczywych bólów, głowy, nasilających się, tętniących, wzmagających się przy nagłych ruchach, po wysiłkach i zdenerwowaniu, tudzież zawrotów głowy, które pochodzą z uszkodzenia albo błędnika, albo dróg nerwu błędnikowego w pniu mózgowym. Doniosłość psychiatryczną posiadają szczególnie następujące zespoły, widywane w następstwie stłuczeń i zranień mózgu. USZKODZENIE PŁATÓW CZOŁOWYCH. Daje ono zmiany psychiczne dość znamienne, których znajomość przydaje się zwłaszcza w tych przypadkach, w których objawy neurologiczne są nikłe albo w ogóle nieuchwytne. Zespół czołowy zawiera następujące objawy: chorzy wykazują zaburzenia napędu psychoruchowego w postaci zaniku inicjatywy (“spontaniczności”), hipopatii, apatii, abulii z nastrojem tępym i mruliwym. Szczególnie znamienne są przypadki z euforią, krotochwilnością, skłonnością do odpowiedzi kpiarskich, błazeńskich i niedorzecznych oraz robienia płytkich kawałów. Te ostatnie objawy składają się na pojęcie “moria” i trudno je czasem różnicować z zespołem Gansera, puerylizmem, pseudodemencją z jednej strony i z kpiarsko-błaznowatym zachowaniem hebefreników z drugiej strony: chorzy nie biorą poważnie ani swojego stanu zdrowia, ani swojego położenia. Wykazują też zanik taktu i przyzwoitości, co pozostaje w związku z ogólnym obniżeniem uczuciowości wyższej. Zatracają się więc u tych chorych uczucia społeczne, patriotyczne, etyczne, estetyczne itd. Nastrój bywa chwiejny i waha się najczęściej między beztroskim dowcipkowaniem a rozdrażnieniem, popędliwością i niepohamowaniem. Jeżeli uda się badanie inteligencji, to stwierdzić można obniżenie zdolności myślenia abstrakcyjnego i przyczynowo- logicznego. [patrz też: , ból pleców, olejowanie włosów, masło shea ]

Wytworzenie otoku.

Tuesday, July 12th, 2016

Dla sprawdzenia tolerancji chorego względem oliwy poleca się rozpoczynać od małej dawki, mianowicie od 5-10 ml, i zależnie od stopnia oddziaływania opłucnej w dalszych posiedzeniach stopniowo dawkę zwiększać wprowadzając raz na kilka dni lub tygodni 50 ml, 100 ml, 150 ml itd., jednak nie ponad 300 ml na raz. W ten sposób dochodzimy do ucisku najskuteczniejszego, sprawdzając leczenie obserwacją kliniczną i badaniem radiologicznym. Dla zapobieżenia wydostawaniu się oliwy na zewnątrz podczas kaszlu i głębokiego oddychania po zakończeniu zabiegu nakłada się opatrunek uciskowy za pomocą przylepca. Chory powinien przez parę godzin 2-3 dni pozostawać w łóżku leżąc na zdrowym boku. W razie potrzeby podaje się mu lek uśmierzający kaszel (kodeinę i in.). W miarę wsysania się oliwy otok dopełnia się przez wprowadzanie nowych jej ilości. Potrzeba dopełniania jest znacznie rzadsza niż przy leczeniu odmą opłucną, ponieważ oliwa wsysa się o wiele wolniej niż powietrze. W 3-4 miesiącu od wytworzenia otoku wystarcza już zwykle wprowadzanie 10-20 ml oliwy gomenolowej w odstępach parotygodniowych. Przerwy pomiędzy dopełnianiami u różnych osób a nawet u tej samej osoby w różnym okresie choroby nie są jednakowe, ponieważ zdolność wsysania oliwy zależy od stanu opłucnej i samego płuca: im opłucna jest mniej zmieniona, tym szybciej chłonie oliwę. Oliwa drażniąc opłucną wywołuje w niej zmiany, które obniżają chłonną jej zdolność. Im płuco jest lepiej uciśnięte, tym oliwa wsysa się gorzej. [więcej w: , odzież dla dzieci, prawo medyczne, masło shea ]