Posts Tagged ‘odma płucna powikłania’

Bezpieczeństwo i skuteczność terapii RNAi dla amyloidozy transtyretyny AD 4

Tuesday, July 9th, 2019

Pomiary białka wiążącego retinol w surowicy i witaminy A przeprowadzono w Biomnis. Wyjściowe poziomy transtyretyny, białka wiążącego retinol i witaminę A dla każdego pacjenta określono jako średnią z dwóch do trzech pomiarów przed podaniem ALN-TTR01 lub czterech pomiarów przed podaniem ALN-TTR02. Działania niepożądane monitorowano od rozpoczęcia podawania leku do 28 dnia. Monitorowanie bezpieczeństwa obejmowało również oceny hematologiczne, analizy chemiczne krwi i testy funkcji tarczycy. …read more

Kardiodowe punkty końcowe w teście Aliskiren na cukrzycę typu 2 AD 2

Monday, July 8th, 2019

Dlatego nasze badanie zostało zaprojektowane w celu oceny bezpieczeństwa podwójnej blokady RAAS. Metody
Projekt badania
Próba Aliskiren w cukrzycy typu 2 z użyciem kardiorenalnych punktów końcowych (ALTITUDE) była randomizowanym, podwójnie ślepym, kontrolowanym placebo badaniem przeprowadzonym w 853 ośrodkach w 36 krajach. Szczegóły dotyczące projektu badania i metod zostały opublikowane wcześniej, 15, a protokół i jego poprawki są dostępne wraz z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Proces został zatwierdzony przez komisję etyczną lub instytucjonalną komisję odwoławczą w każdym centrum uczestniczącym. …read more

Kardiodowe punkty końcowe w teście Aliskiren na cukrzycę typu 2 AD 9

Saturday, July 6th, 2019

Ta poprawa była większa niż oczekiwano z powodu małego obniżenia skurczowego ciśnienia krwi (2 mm Hg). Dane dotyczące stopnia białkomoczu lub albuminurii na ryzyko wystąpienia niepożądanych zdarzeń sercowo-naczyniowych28 i zdarzeń związanych z nerkami29 oraz analiz w badaniach klinicznych sugerujących, że zakres farmakologicznie produkowanych obniżek białkomoczu może być powiązany z poprawionymi wynikami, stanowiło uzasadnienie dla naszego badania.30 Zwiększone ryzyko hiperkaliemii i niedociśnienia z podwójną terapią z inhibitorem ACE i ARB były znane z wcześniejszych badań.9,10,17,23 Zalecenie niezależnego komitetu monitorującego dane i bezpieczeństwa dotyczące wczesnego zakończenia leczenia aliskirenem opierało się na ocenie członków, że nadmierne ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych w grupie aliskirenu nie może zostać zrównoważone przez zmniejszenie częstości zdarzeń sercowo-naczyniowych i nerek. W momencie zalecenia, w przybliżeniu 69% rzutowanych zdarzeń, punktowa ocena pierwotnego wyniku złożonego (współczynnik ryzyka, 1,09, 95% CI, 0,97 do 1,22) faworyzowała placebo (pojedyncza blokada RAAS). Wzrost ryzyka udaru w grupie aliskirenu był widoczny w czasie analizy śródokresowej, ale nominalna wartość P nie była już znacząca w chwili zamknięcia badania. …read more

Badanie eksploracyjne doustnej kombinacji terapii przeciwwirusowej w zapaleniu wątroby typu C AD 7

Friday, July 5th, 2019

Żadne z tych zdarzeń nie doprowadziło do przerwania lub przerwania leczenia; wystąpienie hiperbilirubinemii spowodowało jedynie zmniejszenie dawki rybawiryny. Nie było innych modyfikacji badanych leków. Nieprawidłowości laboratoryjne uwagi, które wystąpiły podczas leczenia, przedstawiono w Tabeli 4. Spośród sześciu pacjentów z całkowitym poziomem bilirubiny, który był ponad 2-krotnie wyższy niż górny limit prawidłowego zakresu, 3 miało tę elewację podczas pojedynczej wizyty studyjnej. …read more

Kodeksy ED o wyższych złożoności – bardziej chorzy, bardziej intensywne praktyki lub niewłaściwe płatności cd

Wednesday, July 3rd, 2019

Jeszcze większym problemem jest możliwość celowego, systematycznego korzystania z łatwo wybranych szablonów zaprojektowanych w celu zapewnienia fakturowania na najwyższym możliwym poziomie, zamiast promowania zatwierdzonych zasad decyzji klinicznych i protokołów mających na celu poprawę wydajności i jakości. Chociaż lekarze ED są w coraz większym stopniu zatrudniani przez szpitale, sieci szpitalne lub grupy kontraktowe z wynagrodzeniem opartym na wydajności, 5 OIG utrzymuje indywidualnych lekarzy odpowiedzialnych za rachunki wykonane w ich imieniu, niezależnie od tego, kto bezpośrednio zarządza operacjami fakturowania. Co należy zrobić z tendencją do fakturowania. Pierwszym krokiem jest zrobienie tego, co proponuje raport OIG: edukowanie lekarzy na temat znaczenia prawidłowego rozliczania, przeglądanie zapisów fakturowania w celu zapewnienia, że wyniki są zgodne z wynikami, oraz kontrolowanie lekarzy, którzy konsekwentnie rozliczają się na wyższych poziomach niż ich rówieśnicy.1 Z szerszej perspektywy, nauka operacji ED powinna zostać rozwinięta, aby ułatwić opiekę na czas. Postępy te powinny obejmować opracowanie bardziej efektywnego modelu biznesowego dla ery cyfrowej, który pozwoli praktykującym ED na oderwanie się od komputera i powrót do łóżka chorych i rannych pacjentów. …read more

Ze względu na zapytanie i wiedzę – nieuchronność otwartego dostępu

Tuesday, July 2nd, 2019

Trudno jest przeprowadzić dokładną rozmowę na temat otwartego dostępu – terminu powszechnie używanego w odniesieniu do nieograniczonego dostępu online do artykułów publikowanych w czasopismach naukowych. Ludzie, którzy wierzą, że bezpłatny i nieograniczony dostęp do recenzowanych artykułów naukowych podważają rentowność publikacji naukowych, nie zgadzają się z tymi, którzy uważają, że tylko otwarty dostęp może przyspieszyć postępy w badaniach i zapewnić dostępność tej samej literatury naukowej. Argumenty za i przeciw otwartemu dostępowi koncentrują się na szczegółach wdrażania, ignorując silne motywacje leżące u podstaw tego zjawiska. Ruchu otwartego dostępu nie można docenić bez zrozumienia złożonego i współzależnego systemu, który produkuje, ocenia i rozpowszechnia wyniki badań naukowych. Przez ostatnie 60 lat pięć społeczności zainteresowanych stron wniosło wkład w system, który umożliwia produkcję recenzowanej literatury naukowej. …read more

Zapobieganie wybuchom epidemii szpitalnych wywoływanych przez bakterie antybiotykooporne ad

Monday, July 1st, 2019

Szpitale są powolne, zmniejsza się liczba zakażeń krwi związanych z linią centralną dzięki niezawodnemu stosowaniu opartych na dowodach wiązek praktyk opieki i list kontrolnych dotyczących wspomagania decyzji, zwłaszcza w połączeniu z silnym zaangażowaniem przywódców, pracą zespołową, komunikacją, normami zachowania rówieśników , informacje zwrotne w czasie rzeczywistym na temat przestrzegania danych i odpowiedzialności. Interwencje w zakresie zmniejszania ekspozycji na antybiotyki w szpitalach. Nadużywanie antybiotyków sprzyja oporności w poszczególnych szpitalach i przyczynia się do globalnego pojawiania się i rozprzestrzeniania MDRO. Ograniczono postępy pomimo tego, że rzetelne wytyczne są dostępne od ponad 15 lat2. Zarządzanie środkami przeciwdrobnoustrojowymi – ustrukturyzowane wytyczne i wsparcie dla odpowiedzialnego wyboru i stosowania środków przeciwdrobnoustrojowych – zyskuje trakcję w Stanach Zjednoczonych i za granicą, chociaż dowody, że programy zarządzania mają wpływ na rozwój oporności (w przeciwieństwie do innych skutków, takich jak infekcje Clostridium difficile, koszt antybiotyków, cierpienie i koszty związane z niepożądanymi zdarzeniami związanymi z narkotykami) są nadal skąpe. …read more

Zespół pourazowy – nabyta, przejściowa kondycja uogólnionego ryzyka

Monday, July 1st, 2019

W celu promowania pomyślnego powrotu do zdrowia po hospitalizacji pracownicy służby zdrowia często koncentrują się na problemach związanych z ostrą chorobą, która przyspieszyła hospitalizację. Ich nieproporcjonalna uwaga na przyczynę hospitalizacji może być jednak błędnie skierowana. Pacjenci, którzy byli niedawno hospitalizowani, nie tylko wyzdrowieją z powodu ostrej choroby; doświadczają również okresu ogólnego ryzyka dla szeregu niekorzystnych zdarzeń zdrowotnych. Zatem ich stan można lepiej scharakteryzować jako zespół pozaszpitalny, nabytą, przejściową okres wrażliwości. Teoria ta sugerowałaby, że ryzyko w krytycznym 30-dniowym okresie po wypisaniu może wynikać zarówno z alogenicznego i fizjologicznego stresu, który pacjenci doświadczają w szpitalu, jak i od długotrwałych skutków pierwotnej ostrej choroby. …read more

Przepakowywanie papierosów – czy sądy nie udaremnią FDA cd

Monday, July 1st, 2019

Liczy się według nas nie to, ilu konsumentów ostatecznie decyduje się na zakup wyrobów tytoniowych, ale że ostrzeżenia skutecznie komunikują się. . . zagrożenia dla zdrowia, tak aby konsumenci posiadali dokładne informacje o faktach. 4 Pięć miesięcy później DC Circuit Court of Appeals odrzucił twierdzenie, że stawką jest wybór konsumenta. …read more

Zabezpieczenie przyszłości amerykańskiej służby zdrowia ad

Monday, July 1st, 2019

Każdy rozumie granice naszego obecnego systemu, którego nagroda wzrasta w ilości opieki, a nie w poprawie jakości. Mimo to zmiana była trudna – i dlatego moja administracja została tak zachęcona przez reakcję na reformy w prawie opieki zdrowotnej. W całym kraju grupy dostawców współpracują z nami, aby utworzyć odpowiedzialne organizacje opiekuńcze, a coraz więcej szpitali zmierza w kierunku płatności pakietowych. Współpracujemy ze szpitalami w całym kraju, aby zapobiegać infekcjom związanym z opieką zdrowotną i uniknąć możliwej do uniknięcia readmisji – a osiągnięcie naszych celów łącznie może zaoszczędzić 35 miliardów dolarów i 60 000 osób w ciągu 3 lat. I budujemy naszą siłę roboczą w służbie zdrowia, rozpoznając potrzeby starzejącej się populacji, a także potrzeby osób, które zostaną nowo ubezpieczone. …read more