Posts Tagged ‘odżywka do włosów’

Uszkodzenie sklepistości.

Tuesday, July 12th, 2016

Mazurkiewicz widział w płatach czołowych jednolity pod względem    czynno-sercowym narząd czołowy. Obecnie jednak coraz częściej rozdziela się czynności obszaru oczodołowego i sklepistości płatów czołowych. Opierając się na lokalizacjonizmie Kleista, Faust (1955) opisuje zespół uszkodzenia części orbitalnej mózgu głównie jako niestałość, brak wytrwałości, odhamowanie, zanik poczucia taktu i wybuchowość, podczas gdy uszkodzenie sklepistości wyraża się klinicznie zanikiem samorzutności i pomysłowości przy braku samokrytycyzmu. Hoheisel stwierdził wśród dużej ilości chorych z uszkodzeniem płatów czołowych znaczną przewagę skłonności przestępczych przy uszkodzeniu części oczodołowej mózgu. Heygster sprowadza krótko objawy uszkodzenia sklepistości płatów czołowych do upośledzenia napędu psychoruchowego, bez wyraźnie szkodliwych następstw dla temperamentu, inteligencji i uczuciowości. Nie wszyscy autorzy mogli jednak potwierdzić słuszność czynnościowego podziału płatów czołowych na część oczodołową i sklepistość. Oczywiście zaznaczyć trzeba, że uraz nigdy nie przebiega dokładnie według pewnej granicy anatomicznej, dlatego wnioski oparte na traumatologii brać trzeba bardzo ostrożnie. Przy uszkodzeniu urazowym, ale również i przy wszelkiej innej etiologii uszkodzenia części oczodołowej mózgu, na pierwszym planie postawić trzeba obniżenie lub zanik uczuciowości wyższej. To pojęcie ogólniejsze jakby było nieznane Kretschmerowi, który zanik poczucia taktu i wykolejenia moralne chorego określa nazwą “dezyntegracji obwodowej” (sphćirische Desintegrierung). Autor ten ponadto zwróci uwagę na objaw zakłócenia dynamiki sterowania, polegający na trwałym lub okresowym odhamowaniu mowy: mowa chorego początkowo powolnie przyspieszana staje się stopniowo coraz prędsza (crescendo) i głośniejsza, doprowadzając chorego do wyczerpania z bólami głowy. Czasem skala uczuć ulega przesunięciu: chory beznamiętnie, z suchą monotonią, bez kontaktu z rozmówcą gada, nie dając sobie przerwać i nie widząc w zjawisku tym nic chorobliwego. Przy zasadniczym nastroju euforii chorzy ci miewają uczucie lekkości myślenia, jednakże bez wzmożonego napędu i innych cech maniakalnych. W nastroju tym rozszczepia się postrzeżenie bólu i uczuciowy oddźwięk osobowości: choremu ból nie sprawia przykrości. Przedmiotowo biorąc, polepszenie stanu zdrowia chorego objawia się pogorszeniem jego samopoczucia. Znak to bowiem, że powraca samokrytycyzm, że zmniejsza się euforia i że ustępuje opisany wyżej rozszczep między bólem jako czuciem i bólem jako uczuciem. Dobre samopoczucie chorego po urazie jest dla wyszkolonego psychiatry wskazówką niepokojącą, o czym rzadko myślą lekarze, orzekający o stopniu utraty zdolności do pracy. Pamiętać trzeba ponadto, że obraz kliniczny po urazie części czołowej może być zniekształcony wskutek dołączenia się epigenetycznych powikłań w postaci zespołu maniakalnego, katatonicznego, nerwicowego itd. Różnicowanie w tych przypadkach bywa bardzo trudne i zwykle dopiero czas umożliwia retrospektywną ocenę przypadku. [podobne: , okulista, odżywka do włosów, gabinet ginekologiczny ]

Odma opłucna ciemna.

Tuesday, July 12th, 2016

Odma opłucna ciemna (Pneumothorax opccus). W toku leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną powstać może, chociaż stosunkowo rzadko, obraz rentgenowski, stanowiący negatyw zwykłego obrazu: odma jest ciemna, a graniczące z nią płuco – jaśniejsze. Zmiana ta dotyczy przeważnie dolnej części klatki, piersiowej. Tutaj badaniem radiologicznym stwierdza się w bocznej części po stronie odmy cień, w którym nie ma żadnego rysunku płucnego, a przyśrodkowo od niego w okolicy wnęki, a niekiedy także ku dołowi od niej – jaśniejsze pole, ograniczone ostro linią łukowatą lub nieregularną, wypukłą na zewnątrz. W tym polu widać wyraźnie rysunek płuca prawidłowy lub nieznacznie tylko zmieniony. Ciemniejsze boczne pole jest wyrazem znacznego zgrubienia opłucnej, natomiast jaśniejsze pole przyśrodkowe zależy od powietrznego lub mało tylko zmienionego dolnego płata płucnego, przyrośniętego w części przykręgowej do niezgrubiałej opłucnej ściennej grzbietowej. Warunki, niezbędne do powstania odmy opłucnej ciemnej, są następujące: 1. wczesne powikłanie odmy opłucnej leczniczej suchym zapaleniem opłucnej z zejściem w przyrośnięcie dolnego płata płucnego w okolicy przykręgowej bez zgrubienia opłucnej ściennej; 2. prawidłowy stan dolnego płata płucnego: lub nieznaczne tylko w nim zmiany; 3. dołączenie się w okresie późniejszym wysiękowego zapalenia opłucnej z zejściem w znaczne zgrubienie opłucnej w tych miejscach, w których nie doszło przedtem do zrostu płuca z opłucną ścienną. Zgrubienie dotyczy przede wszystkim opłucnej ściennej dochodząc do 7 i nawet 12 mm a w małej tylko mierze opłucnej płuc, której drogi limfatyczne są znacznie szersze niż delikatna sieć naczyń chłonnych opłucnej ściennej. Prócz tego drogi limfatyczne opłucnej płuc są bardzo obficie zespolone z naczyniami limfatycznymi płuca. Toteż wysięk opłucny nie utrudnia odpływu limfy z blaszki opłucnej płuc i z powierzchownych warstw płuca do dużych węzłów wnękowych. [przypisy: , odżywka do włosów, przydomowe oczyszczalnie ścieków, Karmy dla psów ]