Posts Tagged ‘olejek kokosowy’

Przedziurawienia opłucnej płuca.

Tuesday, July 12th, 2016

Przedziurawienia opłucnej płuca, nawet bardzo dużego, czasem nie podobna rozpoznać. Często jedynymi objawami przedziurawienia są duszność, sinica, zależne od nagłego zwiększenia ciśnienia w jamie opłucnej, oraz nasilenie gorączki i bóle kłujące w klatce piersiowej. Jeżeli miejsce przedziurawienia nie łączy się z oskrzelem, to badaniem manometrycznym także nie można wykryć przetoki, gdyż w tych przypadkach ciśnienie w jamie opłucnej nie zmienia się. Z całą pewnością stwierdza się przetokę wlewając lipjodol do oskrzeli lub 1% roztwór błękitu metylenowego do jamy opłucnej. Przetoki opłucno-płucne przemijające lub niewielkie, powstające w przebiegu odmy opłucnej-leczniczej, mogą w obrazie rentgenowskim nie wywoływać żadnych zmian, natomiast przetoki znaczniejsze mogą przeistaczać nagle odmę niecałkowitą w całkowitą. Powstanie przetoki opłucno-płucnej wpływa rozmaicie na dalszy los chorego. Jej działanie zależy od sposobu powstania i od tego, czy otwór w płucu zarośnie, czy też pozostanie. Przetoki o burzliwym początkowym obrazie klinicznym rokują źle bardzo często od samego początku.
Odma śródtkankowa. Przetoki powstające skrycie nie pogarszają na razie stanu chorego i wywierają mniej ujemny wpływ na przyszłość chorego niż przetoki o początku burzliwym. Przetoki przemijające najczęściej nie pogarszają wyraźnie choroby, natomiast te, które utrzymują się trwale, działają niekorzystnie na przebieg gruźlicy płuc. Dla zapobieżenia przetoce opłucno-płucnej nie należy stosować wysokich ciśnień podczas leczenia gruźlicy płuc odmą. Trzeba także unikać uszkodzenia płuca igłą a odmę wytwarzać i dopełniać powoli i łagodnie. W przypadkach powierzchownych jam z przyczepionymi do ich ścian zrostami opłucnymi, jeżeli po 3, najpóźniej po 6 tygodniach stan odmy nie ulega zmianie, należy dla zapobieżenia przedziurawieniu płuca zrosty przepalić, a jeżeli tego dokonać nie można, to odmy zaprzestać i zastąpić ją torakoplastyką. [podobne: , olejek kokosowy, rehabiliacja, olejowanie włosów ]

Torakoplastyka.

Tuesday, July 12th, 2016

Według największej statystyki Aleksandra obejmującej przeszło 1000 przypadków, leczenie gruźlicy płuc torakoplastyką daje 32,1 % wyleczeń, 26,1 % znacznej poprawy i 36,4% niepowodzeń, wśród tego 12,3% zejścia śmiertelnego bezpośrednio po operacji: Bernard i Dumarest obliczają wyzdrowienie na 28%, poprawę na 22%, zejście śmiertelne późne – na 19%, bezpośrednie pooperacyjne – na 18%; w 5% wynik był nieznany lub wyniku leczniczego nie było. Sauerbluch zwraca szczególną uwagę na wielkie znaczenie należytego doboru przypadków. Przy uwzględnieniu tego czynnika odsetek śmierci spadł w jego materiale w pierwszych czterech tygodniach po operacji do 1-2%, a w okresie od miesiąca do roku po operacji – do 10-20%. Znaczną poprawę Sauerbluch oblicza na około 40% osób operowanych, tzn. wyleczenie na 42,4%, a w przypadkach bardzo starannie dobranych nawet na 60-70%. Torakoplastyka całkowita jest dla chorego zabiegiem zawsze bardzo ciężkim. W każdym więc przypadku należy dobrze rozważyć, czy można oczekiwać chociażby poprawy stanu chorego po torakoplastyce i oddawać chorego w ręce wytrawnego chirurga dopiero w razie dodatniej oceny. Z drugiej jednak strony było by błędem zwlekać z poleceniem plastyki i doradzać choremu ten zabieg dopiero wtedy, gdy chory jest już tak wyczerpany, że nie mógłby przetrzymać zabiegu i jego następstw. Obecnie torakoplastykę całkowitą stosuje się bardzo rzadko i zastępuje się ją torakoplastyką częściową. Polega ona na rozległym wycięciu tylko kilku żeber. Płuco zapada się w miejscu operacji pod działaniem ciśnienia atmosferycznego, zwłaszcza jeżeli w tej okolicy w płucu są jamy. Stwarza to lepsze warunki do gojenia się zmian gruźliczych. [więcej w: , gabinet kosmetyczny, olejek kokosowy, Karmy dla psów ]