Posts Tagged ‘protetyka’

Do wytworzenia otoku olejnego stosuje

Tuesday, July 12th, 2016

Do wytworzenia otoku olejnego stosuje się 5510 oliwę gomenolową, dokładnie wyjałowioną. Do jej wprowadzenia do jamy opłucnej pole-, cono różne przyrządy. Najczęściej posługujemy się strzykawką Kiissa objętości 50 ml oraz igłami długości 3 cm, o średnicy światła 1 mm. Igły cieńsze nie nadają się, gdyż przepływ przez nie oliwy byłby bardzo, trudny, igieł zaś grubszych stosować nie można, ponieważ oliwa mogłaby przez otwór pozostający po wyjęciu igły dostawać się do ściany klatki piersiowej i wywoływać tutaj zapalenie aż do ropowicy włącznie. Wylot strzykawki ma odgałęzienie z kranem, za pomocą którego można łatwo nabierać nowe porcje oliwy z ampułki do strzykawki jej nie zdejmując. Po zamknięciu kranu oliwa pod naporem tłoka strzykawki przepływa przez wężyk gumowy do igły, wkłutej do jamy opłucnej. Do mierzenia ciśnienia w jamie opłucnej w czasie zabiegu polecano różne przyrządy. Nie znalazły one szerszego zastosowania. Praktycznie w razie obecności w jamie opłucnej powietrza wprowadza się do górnej części przestrzeni, zajętej odmą, jedną igłę. i przymocowuje się ją przylepcem, poniżej zał wkłuwa się drugą igłę, połączoną z ampułką oliwy. Podczas wtłacza- nia oliwy przez dolną igłę powietrze odpływa automatycznie z famy opłucnej przez igłę górną albo może być przez nią w odpowiednich ilo- ściach aspirowane po połączeniu igły z ssącym przyrządem. Postępo- wanie to umożliwia równocześnie mierzenie podczas zabiegu wysokości ciśnienia w jamie opłucnej. W przypadkach, w których w jamie opłucnej prócz powietrza znajduje się także wysięk, należy go przedtem całko- wicie wypuścić. Dla zapobieżenia znaczniejszemu rozszerzeniu się płuca należy od czasu do czasu wypuszczanie wysięku przerywać i wprowadzać powietrze. Po zupełnym usunięciu wysięku wprowadza się oliwę ogrzaną do 38-40° C w takiej ilości by ciśnienie w jamie opłucnej powyżej jej poziomu było ujemne. [przypisy: , bielizna nocna, protetyka, psycholog Kraków ]

Dla odkazania roppych wysieków oplucnych,

Tuesday, July 12th, 2016

Dla odkażania roppych wysięków opłucnych, usztywnienia wiotkiego śródpiersia i wywołania zrostów, gdy chodzi o wytworzenie odmy wy- biórczej, wprowadza się małe ilości oliwy gomenolowej, nieraz zale- dwie kilka mI, natomiast dla uzyskania działania przeciwzrostowego – większe (p. wyżej). Czas trwania leczenia otokiem olejnym oznacza się w każdym przy- padku indywidualnie. Wprowadzenie oliwy gomenolowej wywołuje często przemijającą go- rączkę, bóle w klatce piersiowej, uczucie duszności, nudności, zawroty głowy i inne dolegliwości. Gorączka nie przekracza zwykle 38-38,5° C i znika po 24-48 godzinach, czasami jednak utrzymuje się długo, do 8-15 dni. Zależy ona od podrażnienia opłucnej przez oliwę. Zwłaszcza silnie oddziaływa opłucna niezmieniona. Czasami chory, który dobrze znosił oliwę, zaczyna nagle oddziaływać na nią silnie. Bywa to wten- czas, gdy przy rozciąganiu się zrostów opłucnych, zawierających ogniska gruźlicze, jady gruźlicze dostają się w większej. ilości do jamy opłucnej Dla uniknięcia tego powikłania “lecząc otokiem należy podnosić ciśnienie w jamie opłucnej stopniowo i tylko w granicach, niezbędnych do osiągnię- cia zamierzonego celu. Podrażnienie opłucnej oliwą gomenolową. wiedzie czasami do wysię- kowego jej zapalenia. Mniej więcej w 12,5% otok wywołuje przebicie płuca. Bywa to wtedy, gdy pęknie wiotka ściana jamy gruźliczej, leżącej w pobliżu opłucnej, gdy oderwie się zrost odrpluca, zwłaszcza przy stoso- waniu dodatnich ciśnień, a także wtedy, gdy przy dopełnianiu otoku uszkodzi się płuco igłą. Czasami w toku leczenia otokiem wytwarza się zapalenie .tkanki podskórnej wskutek podrażnienia oliwą dostającą się do niej. Z innych objawów spostrzegano po wlewaniach nawet małej ilości oliwy gomenolowej (10 ml) białkomocz, który szybko znikał (Felicja Hałacińska i Aleksander Karczyński) . W materiale statystycznym, obejmującym przeszło 300 przypadków, zestawionym przez Jana Stopczuka z Oddziału K. Dąbrowskiego w Szpitalu Wolskim w War- szawie, otok olejny dał, zależnie od doboru odpowiednich przypadków, wynik po- myślny w 38,4-61% przypadków, w 19,3-15% nie było poprawy, w 42,3-24% przypadków nastąpił zgon wskutek różnych powikłań. [podobne: , protetyka, dezynsekcja warszawa, przydomowe oczyszczalnie ]