Posts Tagged ‘salon fryzjerski mokotów’

Odma oplucna lecznicza obustronna (Pneumothorax

Tuesday, July 12th, 2016

Odma opłucna lecznicza obustronna (Pneumothorax therapeuticus bilateralis) Spostrzeżenia przypadków gruźlicy płuc, w których równoczesne po- Wstanie odmy opłucnej samorodnej po obu stronach nie wywołało śmierci, masunęło już Forlaniniemu myśl zastosowania w celu leczniczym odmy opłucnej obustronnej, chociaż nierównoczesnej. Dyonizy Hellin dowiódł na zwierzętach (w r. 1901), że obustronna odma opłucna sama przez się nie jest śmiertelna. oraz, że gdy przy otwarciu obu jam opłucnych nastę- puje śmierć, to nie jest ona następstwem odmy obustronnej, lecz tych sa- mych przyczyn, które wywołują śmierć przy odmie po jednej stronie (np . obfitego krwotoku). W piśmiennictwie wszechświatowym znalazł HelHn do r. 1906 dość liczne przypadki obustronnej odmy opłucnej – wśród nich przypadek, opisany w r. 1878 w Przeglądzie Lekarskim przez Radka. W tych przypadkach nastąpiło wyzdrowienie lub śmierć, lecz dopiero po pewnym czasie. Pomimo to, że, j ak wynika z doświadczeń na zwierzętach i spostrzeżeń na ludziach, można żyć z odmą obustronną, pierwsze próby leczenia gru- ilicy płuc odmą po obu stronach zostały wykonane dopiero w r. 1912 (przez Ascoliego i Faginoliego), a do praktyki bieżącej metoda ta weszła dopiero w r. 1924. Obecnie stosuje się ją, gdy w toku leczenia gruźlicy odmą po- wstają ogniska gruźlicze w drugim płucu oraz gdy zmiany gruźlicze stwier- dza się w obu płucach jeszcze przed przystąpieniem do leczenia odmą. W pierwszym przypadku chery jest już leczony przez pewien czas odmą, w drugim konieczność leczenia odmą po obu stronach stwierdza się, za- nim zostanie wytworzona odma po jednej stronie. Leczenie odmą opłucną obustronną wymaga wielkiej ostrożności i do- kładnego sprecyzowania wskazań, a to dlatego że zabieg ten jest znacznie cięższy niż odma opłucna po jednej stronie. Wskazania do odmy opłucnej leczniczej obustronnej mogą być zapo- biegawcze i lecznicze. [hasła pokrewne: , integracja sensoryczna, stomatologia Kraków, salon fryzjerski mokotów ]

Wyniki leczenia plomba zewnatrzoplucna jam

Tuesday, July 12th, 2016

Wyniki leczenia plombą zewnątrzopłucną jam gruźliczych w szczytach płuc ogło- sił w naszym piśmiennictwie Wladysław Ostrowski. Na 26 chorych w wieku od 16 do 45 roku życia 6 (23%) straciło po zabiegu prątki gruźlicy w plwocinie, w 12 (46%) przypadkach uzyskano tylko zmniejszenie ich liczby w plwocinie, lecz równocześnie spadek gorączki, przyrost wagi ciała, poprawę ogól- nego stanu, w 4 (15%) poprawa była przemijająca .bez wyraźnego wpływu na stan płuc, w 3 (12%) po pewnym czasie stan się pogorszył i pojawiło się nowe ognisko w płucach, w 1 (4%) nastąpił zgon wskutek przebicia plomby do jamy gruźliczej. Zatem poprawę osiągnięto w 69% (18 przypadków), natomiast zabieg nie odniósł pożądanego skutku w 23% (7 przypadków), a w 4% (1 przypadek) był szkodliwy. Początkowo szeroko stosowany zabieg plomby zewnątrzopłucnej ma obecnie niewielu tylko zwolenników, ze względu na możliwość pęknięcia· opłucnej, zmianę- miejsca plomby, powikłania ropniakami opłucnymi i inne powikłania.
Odklejanie szczytu płuca zewnątrz powięzi wewnątrzpiersiowej Zrosty opłucne, powstające w gruźlicy płuc, wiodą zwykle do silnych zrostów opłucnej ściennej z powięzią wewnątrzpiersiową (fascia end o- thoracica), zwłaszcza na poziomie pierwszego kręgu grzbietowego i pier- wszego żebra. Zrosty te uniemożliwiają uruchomienie szczytu płuca przy torakoplastyce i przy apikolizie pcdwięziowej Tuffiera i przez to obni- żają skuteczność tych zabiegów. Dla usunięcia tych ujemnych stron pole- cił Semb (w r. 1935) apikolizę zewnątrzpowięziową. Zabieg polega na dokładnym przecięciu wszystkich zrostów na zewnątrz od powięzi wewnątrzpiersiowej (od góry od przodu, z tyłu i od wewnątrz) po poprze- dnim całkowitym usunięciu 11 żeber i częściowym wycięciu III, a nieraz i IV żeber. Szczyt, oswobodzony od zrostów, zapada się i powstaje jama wielkości pięści, która wypełnia się wysięlvem surowiczo-krwawym, wsysającym się po paru tygodniach. Z zapadającej się razem ze szczytem płucnym okostnej, oddzielonej od pierwszych dwóch żeber, odtwarza się z czasem kość. Metoda ma wyższość nad torakoplastyką z tego względu, że szczyt płuca zapada się we wszystkich kierunkach i pozostaje unieruchomiony. Zabieg nie wymaga prócz tego tak rozległych cięć żeber, jak klasyczna to- rakoplastyka, i może być stosowany w gruźlicy obu płuc, Smiertelność w dotychczasowych statystykach wynosi 5,6-79%. [podobne: , protetyka, olej lniany, salon fryzjerski mokotów ]