Posts Tagged ‘transtyretyna’

Powikłania epigenetyczne.

Saturday, November 17th, 2018

Powikłania epigenetyczne wzbogacają obraz kliniczny bardzo często. Spośród nich na pierwszym miejscu wymienić trzeba zespoły z kręgu cyklofrenicznego z depresją na czele (melancholia senilis). Zwykłym objawem jest tu lęk, przeważnie bardzo silny, często o cechach prekordialnych. Urojenia nie przybierają tak fantastycznych rozmiarów, jak w melancholii paralitycznej, jednakże są uderzająco przesadne. Obok urojeń hipochondrycznych i grzeszności szczególnie typowe są urojenia ubóstwa, które przebiegają z silnym poczuciem winy. …read more

Przedziurawienia opłucnej płuca.

Friday, November 16th, 2018

Przedziurawienia opłucnej płuca, nawet bardzo dużego, czasem nie podobna rozpoznać. Często jedynymi objawami przedziurawienia są duszność, sinica, zależne od nagłego zwiększenia ciśnienia w jamie opłucnej, oraz nasilenie gorączki i bóle kłujące w klatce piersiowej. Jeżeli miejsce przedziurawienia nie łączy się z oskrzelem, to badaniem manometrycznym także nie można wykryć przetoki, gdyż w tych przypadkach ciśnienie w jamie opłucnej nie zmienia się. Z całą pewnością stwierdza się przetokę wlewając lipjodol do oskrzeli lub 1% roztwór błękitu metylenowego do jamy opłucnej. Przetoki opłucno-płucne przemijające lub niewielkie, powstające w przebiegu odmy opłucnej-leczniczej, mogą w obrazie rentgenowskim nie wywoływać żadnych zmian, natomiast przetoki znaczniejsze mogą przeistaczać nagle odmę niecałkowitą w całkowitą. …read more

Odma otrzewna (pneumoperitonaeum).

Wednesday, November 14th, 2018

Odma otrzewna (pneumoperitonaeum) powstaje w toku leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną zwłaszcza wtedy, gdy stosuje się dodatnie ciśnienie w jamie opłucnej. Wtenczas podczas kaszlu, który zwiększa ciśnienie jeszcze bardziej, powietrze może utorować sobie drogę przez cienką blaszkę mięsno-ścięgnową, rozpinającą się między łukiem bocznym a środkowym przepony. W tych przypadkach z powstawaniem odmy otrzewnej odma opłucna znika. Odma otrzewna może wytworzyć się także wtedy, gdy przy wytwarzaniu lub dopełnieniu odmy wprowadza się powietrze w pobliżu dolnego brzegu płuca. Na właściwe rozpoznanie naprowadzają w tych przypadkach paradoksalne wahania ciśnienia w manometrze, polegające na tym, że ciśnienie podczas wydechu obniża się a podczas wdechu podnosi się. …read more

Przeciwwskazania do odmy obustronnej .

Tuesday, November 13th, 2018

Wskazanie zapobiegawcze dotyczy ciężarnych z niewielkimi zmianami gruźliczymi w obu płucach. Zmiany te nieraz zaostrzają się wybitnie po porodzie w związku z nagłym rozszerzeniem się płuc i rozsianiem drogą oskrzeli materiału zakaźnego z ognisk gruźliczych. Zapobiec temu można przez zastosowanie odmy po obu stronach bezpośrednio przed porodem lub w kilka godzin po nim, najdalej w 48, jeżeli stan ogólny chorej na to pozwala. Wskazaniami do leczenia odmą obustronną są przede wszystkim postaci gruźlicy ze zmianami miąższowymi. Zatem stosuje się tę metodę w tych przypadkach, w których: 1. …read more