Posts Tagged ‘zespół czołowy’

Tiotropium w astmie słabo kontrolowane za pomocą standardowej terapii skojarzonej AD 6

Tuesday, February 12th, 2019

Panel C pokazuje skumulowaną liczbę ciężkich zaostrzeń, z redukcją ryzyka o 21% (współczynnik ryzyka, 0,79, P = 0,03 w analizie zbiorczej). Jedna gwiazdka oznacza P <0,05; dwie gwiazdki, P <0,01; i trzy gwiazdki, P <0,001. Paski I reprezentują błędy standardowe. Dane zostały skorygowane o leczenie, ośrodek badawczy, wizytę, pomiar bazowy oraz interakcje między leczeniem a wizytą oraz między wartościami wyjściowymi a wizytą. …read more

Bezpieczeństwo i skuteczność terapii RNAi dla amyloidozy transtyretyny AD 5

Monday, February 11th, 2019

Cieniowanie wskazuje 95% przedział ufności. Rysunek 2. Rysunek 2. Skuteczność ALN-TTR02 u zdrowych wolontariuszy. …read more

Kardiodowe punkty końcowe w teście Aliskiren na cukrzycę typu 2 AD 3

Saturday, February 9th, 2019

Pełny zestaw danych został przekazany do Brighama i Szpitala dla Kobiet w momencie ukończenia studiów. Analiza statystyczna została przeprowadzona przez sponsora i zweryfikowana przez niezależną grupę w Brigham and Women s Hospital. Okres docierania, losowanie i kontynuacja
Uprawnieni pacjenci brali udział w 4-35 tygodniowym badaniu przesiewowym, a następnie zostali losowo przydzieleni do aliskirenu lub placebo jako dodatek do standardowego leczenia i obserwowano ich mediana 32,9 miesiąca, jak opisano szczegółowo w sekcji Metody w dodatkowym dodatku . Początkowa dawka aliskirenu, 150 mg raz na dobę, wzrosła do 300 mg raz na dobę po 4 tygodniach po randomizacji, jeśli nie wystąpiły obawy o bezpieczeństwo. …read more

Badanie eksploracyjne doustnej kombinacji terapii przeciwwirusowej w zapaleniu wątroby typu C

Friday, February 8th, 2019

Istnieje zapotrzebowanie na schematy leczenia interferonu wolnego od infekcji wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV). Celem tego badania była ocena ABT-450, silnego inhibitora proteazy NS3 HCV, połączonego z małą dawką rytonawiru (ABT-450 / r), oprócz ABT-333, inhibitora polimerazy NS5B nienukleozydu i rybawiryny, dla leczenie zakażenia HCV. Metody
Przeprowadziliśmy 12-tygodniową, fazową 2a, otwarte badanie obejmujące pacjentów, którzy mieli zakażenie HCV genotypem bez marskości. Wszyscy pacjenci otrzymywali ABT-333 (400 mg dwa razy dziennie) i rybawirynę (1000 do 1200 mg na dzień) i jedną z dwóch dawek dziennych ABT-450 / r. …read more

Terapia antycholinergiczna vs. OnabotulinumtoxinA na pilne nietrzymanie moczu

Thursday, February 7th, 2019

Leki antycholinergiczne i onabotulinumtoxinA są stosowane w leczeniu naglących nietrzymania moczu, ale potrzebne są dane bezpośrednio porównujące oba typy terapii. Metody
Przeprowadziliśmy podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, randomizowane badanie z udziałem kobiet z idiopatycznym nagłym nietrzymaniem moczu, u których wystąpiło pięć lub więcej epizodów nagłego nietrzymania moczu w okresie 3 dni, jak zapisano w dzienniku. Przez okres 6 miesięcy uczestnicy byli losowo przydzielani do codziennych doustnych leków antycholinergicznych (solifenacyna, początkowo 5 mg, z możliwą eskalacją do 10 mg i, jeśli to konieczne, kolejnym przestawieniem na trospium XR, 60 mg) plus jeden wstrzyknięcie dożylne soli fizjologicznej lub jeden wstrzyknięcie dożylne 100 U onabotulinum toksyny A plus codzienne doustne placebo. Pierwszorzędnym rezultatem było zmniejszenie w stosunku do wartości wyjściowych średnich epizodów nietrzymania moczu w trybie pilnym na dzień w okresie 6 miesięcy, co odnotowano w 3-dniowych dziennikach składanych co miesiąc. …read more

Kod Czerwony i niebieski – Bezpieczne ograniczanie PKB w służbie zdrowia

Tuesday, February 5th, 2019

Publiczni i prywatni decydenci z czerwonych i niebieskich państw zbliżają się do trzech wniosków, które zapowiadają doniosły wybór dla lekarzy przyzwyczajonych do korzystania z rosnącego udziału w produkcie krajowym brutto (PKB) w opiece zdrowotnej. Po pierwsze, jeśli przeciętny przyrost zdrowia na wydane dolary ( wartość ) zostanie doprowadzony do poziomu najwyższych wartości amerykańskich dostawców usług opieki zdrowotnej lub krajowych systemów opieki zdrowotnej w innych bogatych krajach, nasze wydatki per capita spadną o 15 do 30% .1,2
Po drugie, roczna różnica wynosząca od 2 do 3 punktów procentowych między wzrostem wydatków na ochronę zdrowia a wzrostem PKB powoduje pogorszenie żywotności gospodarczej.3 Warren Buffett porównuje nasz system opieki zdrowotnej do tasiemca w amerykańskiej gospodarce, który obniża naszą globalną konkurencyjność i dusi fundusze na K-12 edukacja, badania podstawowe, utrzymanie infrastruktury i inne dobra publiczne. Politycy zmagają się z efektem luki w zakresie długu publicznego i zdolności kredytowej, ponieważ luka stale zwiększa odsetek Amerykanów wymagających publicznego finansowania, aby mogli uzyskać dostęp do dobrej opieki, szczególnie wśród seniorów, których potrzeba opieki zdrowotnej została przedłużona o postęp w medycynie.
Po trzecie, amerykańska służba zdrowia musi przyjąć nowe metody pracy, określone w wizji Instytutu Medycyny dla systemu zdrowia uczenia się.4 Takie metody umożliwiłyby klinicystom i kierownikom służby zdrowia szybszą poprawę wartości poprzez ciągłe badanie bieżących przepływów pracy klinicznej, narzędzi zarządzania od inne branże usługowe, rozrastające się bazy danych i postępy w naukach stosowanych (w szczególności w psychologii zdrowia i informacji, komunikacji i technologiach materiałowych). Następnie mogą wykorzystać zdobyte spostrzeżenia do projektowania i testowania innowacji w celu lepszego spełnienia celów zdrowotnych pacjentów przy mniejszych nakładach i szybkim skalowaniu udanych innowacji. …read more

Ze względu na zapytanie i wiedzę – nieuchronność otwartego dostępu ad

Monday, February 4th, 2019

W lipcu 1945 r., Pisząc w Atlantic Monthly, Vannevar Bush, ówczesny dyrektor Amerykańskiego Biura Badań Naukowych i Rozwoju, opisał właśnie takie środowisko w swoim eseju Jak możemy myśleć . Zdecydowany zwolennik federalnego wsparcia badań w Nauki fizyczne i medyczne, Bush rzucił wyzwanie swoim kolegom naukowcom i inżynierom, aby zwrócili uwagę na powojenne zadanie polegające na udostępnieniu bardziej dostępnego [oszałamiającego] zasobu wiedzy . Głębokim przekonaniem Busha, nadal dzielonym przez autorów akademickich, było to, że jeśli nauka ma być przydatna, musi być stale rozszerzana, musi być przechowywana, a przede wszystkim musi być konsultowana. Stopień, w jakim dostęp do wiedzy jest ograniczony i kontrolowany przez modele biznesowe wydawców, jest podstawowym elementem niezadowolenia naukowców z obecnego systemu publikacji czasopism. Peter Suber, czołowy zwolennik otwartego dostępu, wyraża pogląd z akademii w następujący sposób: Problem polega na tym, że przekazujemy czas, pracę i pieniądze publiczne, aby stworzyć nową wiedzę, a następnie przekazać kontrolę nad wynikami przedsiębiorstwom, które wierzą, prawidłowo. …read more

Zabezpieczenie przyszłości amerykańskiej służby zdrowia cd

Saturday, February 2nd, 2019

Zobowiązali się przekształcić Medicaid w grant blokowy i obniżyć jego finansowanie o jedną trzecią – pogrążając dziesiątki milionów Amerykanów w szeregach nieubezpieczonych i pozostawiając nasze szpitale i pracowników służby zdrowia, aby borykać się z rosnącym ciężarem nieskompensowanej opieki. I są zobowiązani do zakończenia Medicare, jak wiemy, zamieniając go w program kuponów, a firmy ubezpieczeniowe mają zarobić miliony, podczas gdy seniorzy i osoby niepełnosprawne są zmuszone płacić tysiące więcej każdego roku. Te wybory stanowią fundamentalny wybór pomiędzy tymi dwiema bardzo różnymi wizjami przyszłości naszego kraju. Chociaż debata na temat Obamacare była sprzeczna, podpisałem ustawę nie dlatego, że była to dobra polityka, ale dlatego, że była dobra dla kraju. Obejmuje on podstawową zasadę, która czyni nas tym, kim jesteśmy jako Amerykanie: każdy powinien mieć podstawowe bezpieczeństwo, jeśli chodzi o ich opiekę zdrowotną. …read more

Zespół pourazowy – nabyta, przejściowa kondycja uogólnionego ryzyka ad

Friday, February 1st, 2019

Na przykład, pacjenci hospitalizowani często doświadczają zaburzeń snu, a badania ujawniły nieprawidłowości polisomnograficzne u hospitalizowanych pacjentów, w tym skrócenia czasu snu i etapy R (szybki ruch gałek ocznych [REM]) i N3 (fala wolna) oraz wzrost stopnia N1 ( nie-REM). To zakłócenie może mieć osłabiające działanie behawioralne i fizjologiczne: pozbawienie snu negatywnie wpływa na metabolizm, funkcje poznawcze, funkcjonowanie i koordynację fizyczną, funkcję odpornościową, kaskadę krzepnięcia i ryzyko sercowe. Zakłócenia cyklu snu i czuwania mogą powodować zaburzenia rytmu okołodobowego i mogą wywoływać działania niepożądane, nawet niezależnie od deprywacji snu i nieprawidłowości. Te zaburzenia u pacjentów hospitalizowanych mogą powodować upośledzenie typu jet-lag. Badania osób z jet lag wykazały zwiększoną częstość występowania nastroju dysforycznego, zmniejszoną sprawność fizyczną, zaburzenia poznawcze i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. …read more

The 510 (k) Przodek z metalowym na implancie stawu biodrowego

Friday, February 1st, 2019

Wiele urządzeń medycznych, które stanowią duże zagrożenie dla bezpieczeństwa Amerykanów, w tym implantów z metalem na metalu, obecnie wchodzi na rynek amerykański za pośrednictwem ścieżki regulacyjnej FDA (Food and Drug Administration), która nie jest przeznaczona do oceny bezpieczeństwa i skuteczności. Ścieżka ta, zwana procesem 510 (k), obejmuje zamiast tego ocenę zasadniczej równoważności z uprzednio wyczyszczonymi urządzeniami, z których wiele nigdy nie zostało ocenionych pod względem bezpieczeństwa i skuteczności, a niektóre z nich nie są już używane z powodu złych wyników klinicznych. The Medical Device Amendments z 1976 roku stworzyły trzy klasy urządzeń: klasa I obejmowała urządzenia niskiego ryzyka, takie jak szczoteczki do zębów; klasa II zawierała urządzenia o umiarkowanym ryzyku, takie jak pompy infuzyjne; a klasa III obejmowała urządzenia wysokiego ryzyka i te, które czekały na właściwą klasyfikację, takie jak implanty z metalem na metalu. Te klasy w przybliżeniu odpowiadały wymaganemu poziomowi przeglądu wstępnego. W związku z tym urządzenia klasy I i II zostały poddane przeglądowi pod kątem istotnej równorzędności z urządzeniami już dostępnymi na rynku, zwanymi również urządzeniami przedmianowymi (mimo że kolejne przepisy przyznały zwolnienia). …read more