Torakoplastyka.

Według największej statystyki Aleksandra obejmującej przeszło 1000 przypadków, leczenie gruźlicy płuc torakoplastyką daje 32,1 % wyleczeń, 26,1 % znacznej poprawy i 36,4% niepowodzeń, wśród tego 12,3% zejścia śmiertelnego bezpośrednio po operacji: Bernard i Dumarest obliczają wyzdrowienie na 28%, poprawę na 22%, zejście śmiertelne późne – na 19%, bezpośrednie pooperacyjne – na 18%; w 5% wynik był nieznany lub wyniku leczniczego nie było. Sauerbluch zwraca szczególną uwagę na wielkie znaczenie należytego doboru przypadków. Przy uwzględnieniu tego czynnika odsetek śmierci spadł w jego materiale w pierwszych czterech tygodniach po operacji do 1-2%, a w okresie od miesiąca do roku po operacji    – do 10-20%. Znaczną poprawę Sauerbluch oblicza na około 40% osób operowanych, tzn. wyleczenie na 42,4%, a w przypadkach bardzo starannie dobranych nawet na 60-70%. Torakoplastyka całkowita jest dla chorego zabiegiem zawsze bardzo ciężkim. W każdym więc przypadku należy dobrze rozważyć, czy można oczekiwać chociażby poprawy stanu chorego po torakoplastyce i oddawać chorego w ręce wytrawnego chirurga dopiero w razie dodatniej oceny. Z drugiej jednak strony było by błędem zwlekać z poleceniem plastyki i doradzać choremu ten zabieg dopiero wtedy, gdy chory jest już tak wyczerpany, że nie mógłby przetrzymać zabiegu i jego następstw. Obecnie torakoplastykę całkowitą stosuje się bardzo rzadko i zastępuje się ją torakoplastyką częściową. Polega ona na rozległym wycięciu tylko kilku żeber. Płuco zapada się w miejscu operacji pod działaniem ciśnienia atmosferycznego, zwłaszcza jeżeli w tej okolicy w płucu są jamy. Stwarza to lepsze warunki do gojenia się zmian gruźliczych. [więcej w: osocze bogatopłytkowe w ortopedii, wkładki ortopedyczne, wkładki ortopedyczne do butów ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: osocze bogatopłytkowe w ortopedii wkładki ortopedyczne wkładki ortopedyczne do butów