Doświadczenie pacjenta i jego wyniki zdrowotne

Czy zgłoszenia pacjentów dotyczące ich opieki zdrowotnej odzwierciedlają jakość opieki. Pomimo rosnącej roli takich środków w badaniach i polityce, nie ma zgody co do ich zasadności w ocenie jakości. W rzeczywistości, ponieważ lekarz i rekompensata w szpitalu stają się coraz bardziej związane z opiniami pacjentów, pracownicy służby zdrowia i pracownicy akademiccy wyrażają silne obiekcje co do korzystania z badań ankietowych dotyczących pacjentów. Poglądy te są napędzane przez badania wskazujące, że w najlepszym razie środki dotyczące doświadczenia pacjenta nie mają związku z jakością świadczonej opieki, aw najgorszym są związane z gorszymi wynikami pacjentów. I odwrotnie, inne badania wykazały, że lepsze doświadczenia pacjentów – nawet więcej niż przestrzeganie wytycznych klinicznych – wiążą się z lepszymi wynikami. Który wniosek jest poprawny. Uważamy, że po odpowiednim zaprojektowaniu i zastosowaniu badań z pacjentami dostarczają solidnych mierników jakości, a nasze wysiłki na rzecz oceny doświadczeń pacjentów powinny zostać podwojenie. Krytycy wyrażają trzy główne obawy dotyczące działań zgłaszanych przez pacjentów, w szczególności tych, które oceniają zadowolenie pacjentów . Po pierwsze, twierdzą oni, że opinie pacjentów nie są wiarygodne, ponieważ pacjenci nie mają formalnego wykształcenia medycznego. Uważają, że środki satysfakcji pacjenta w rzeczywistości wychwytują pewien aspekt szczęścia , na który łatwo wpływają czynniki niezwiązane z opieką. Artykuły w prasie popularnej sugerowały nawet, że zatrudnianie śpiewaków, przebranych w kostiumy pozdrawiaczy podniosłoby punktację pacjentów. Jednak Jha i współpracownicy stwierdzili, że ogólna satysfakcja z opieki jest dodatnio skorelowana z klinicznym stosowaniem się do wytycznych leczenia.1 Jednym z wyjaśnień tej zależności jest to, że pacjenci opierają swoją ocenę satysfakcji na dokładnym poczuciu jakości opieki technicznej. Pozwoliłoby to, że środki dotyczące doświadczenia pacjenta i środki przestrzegania zaleceń klinicznych stałyby się zbędne, co może oznaczać, że informacje zwrotne od pacjentów nie mają żadnej dodatkowej wartości – ale wtedy obawa o wiarygodność byłaby nieopłacalna.
Reprezentatywne pytania z ankiety HCAHPS. Innym wyjaśnieniem jest to, że środki stosowane do wychwytywania zadowolenia pacjentów odzwierciedlają doświadczenia w zakresie opieki interpersonalnej, takie jak komunikacja między pacjentem a dostawcą, które korelują z opieką techniczną, ale reprezentują wyjątkowy wymiar jakości. Opieka zdrowotna jest mimo wszystko usługą, dlatego środki jej jakości powinny obejmować ocenę zakresu, w jakim pacjent i usługodawca osiągają wspólne zrozumienie sytuacji pacjenta.2 Na przykład bariera językowa między pacjentem a lekarzem może wpływać na przebieg – a zatem jakość – leczenia. Stwierdziliśmy, że pomiary zgłaszane przez pacjentów nie tylko są silnie skorelowane z lepszymi wynikami, ale także w dużej mierze obejmują ocenę pacjentów w zakresie komunikacji skoncentrowanej na opiece z pielęgniarkami i lekarzami, a nie na aspektach związanych z brakiem opieki nad pacjentem, takich jak cechy pokoju i posiłki.3,4 W związku z tym, gdy są gromadzone za pomocą dobrze zaprojektowanych narzędzi ankietowych, które kierują pacjentów do zgłaszania swoich doświadczeń, a nie ogólnych uczuć , takich jak badanie konsumenckich ocen konsumenckich w zakresie zdrowia i systemów opieki zdrowotnej (HCAHPS) (patrz tabela), nawet kontrowersyjny środek, taki jak wydaje się, że satysfakcja wiąże się zarówno teoretycznie, jak i empirycznie z jakością.
Drugą sprawą jest to, że środki dotyczące doświadczenia pacjenta mogą zostać zakłócone przez czynniki niezwiązane bezpośrednio z jakością procesów
[patrz też: fitamina, cel ćwiczeń oddechowych, badanie moczu cennik ]
[podobne: otepienie starcze, odma podskorna, poradnia preluksacyjna ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: jak oddać krew otepienie starcze poradnia preluksacyjna