Plomba zewnątrzopłucna.

Jeżeli szczyt płucny nie jest zrosły z opłucną ścienną, to ta blaszka opłucnej może po pewnym czasie pęknąć pod ciężarem plomby. Plomba wpada wtenczas do jamy opłucnej i wywołuje ropniak opłucny. Jeżeli nie ma rozległych mocnych zrostów w płucach z opłucną ścienną, to plomba nie dość ograniczona i nie dość unieruchomiona przez zrosty może zmienić z czasem swe położenie, a wtenczas przestaje uciskać na odpowiednie miejsce płuca. Zabieg nie osiąga wtedy celu. Jamy płucne leżące blisko powierzchni płuca mogą łatwo pęknąć już podczas zabiegu lub po pewnym czasie. Pociąga to za sobą przebicie się jamy gruźliczej do jamy opłucnej z następowym jej zakażeniem. Jamy wielkie o ścianach twardych mało podatnych, wymagałyby wprowadzenia tak znacznej masy parafinowej, że wywierałoby to niekorzystne działanie na narząd krążenia i śródpiersie a przy powierzchownym położeniu jamy groziłoby jej przebiciem się. Najlepsze wyniki uzyskuje się w przypadkach jam w szczycie płucnym, niezbyt wielkich, głębiej leżących, dobrze otorbionych, już nie postępujących, o ścianach jeszcze dość sprężystych. Po założeniu plomby ogólna ciepłota ciała w najbliższych dniach czasami podnosi się wskutek dostania się większej ilości jadów gruźliczych do krwi z uciśniętego szczytu płucnego. Do częstych objawów należą bóle w ramieniu i w okolicy łopatki po stronie operowanej, prawdopodobnie, wskutek ucisku na splot barkowy. Czasami bywają domieszki krwi w plwocinie. Objawy te ustępują zazwyczaj w ciągu tygodnia. W statystyce Oddziału K. Dąbrowskiego w Szpitalu Wolskim w Warszawie spostrzegano na 10 przypadków plomby zewnątrzopłucnej gorączkę po zabiegu w 5 przypadkach, bóle w ramieniu i w całej łopatce w 7, krwioplucie w 1 (Halina Rożnowska). Pod wpływem plomby zewnątrzopłucnej jama w płucu ulega w większości przypadków uciśnięciu, a nawet znika w obrazie radiologicznym. Nie świadczy to jeszcze o zupełnym jej wygojeniu, lecz bądź co bądź plomba stwarza lepsze warunki gojenia się jamy przez zbliżenie jej ścian i spowodowanie obfitszego rozrostu tkanki łącznej. [hasła pokrewne: osocze bogatopłytkowe w ortopedii, wkładki ortopedyczne, sklep rehabilitacyjny ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: osocze bogatopłytkowe w ortopedii sklep rehabilitacyjny wkładki ortopedyczne