Posts Tagged ‘fizykoterapia szczecin’

POWIKŁANIA PSYCHOZAMI CZYNNOŚCIOWYMI.

Friday, June 28th, 2019

POWIKŁANIA PSYCHOZAMI CZYNNOŚCIOWYMI. Do najczęstszych należą stany pomroczne. W przypadkach, gdy zaraz po ocknięciu się ze stanu nieprzytomności wystąpi zamroczenie, chory nie pamięta bardzo długiego okresu po wypadku. Może to naśladować niepamięć następową. W przypadkach z ciężkim zamroczeniem podejrzewa się często stłuczenie lub zranienie mózgu – nie zawsze słusznie. …read more

Geneza nerwic u psów.

Wednesday, June 26th, 2019

Stopień rozhamowania i długość okresu jego występowania zdają się zależeć przede wszystkim od rozległości zabiegu. Istnieje znaczna różnica między zachowaniem się u psów, u których usunięto wyłącznie biegun czołowy i u tych, u których uszkodzono również przednią część gyrus sigmoideus anterior. U pierwszych zachowanie mało odbiega od normy i jedynym niemal następstwem jest rozhamowanie odruchów hamulcowych. Drugie natomiast psy stają się bardziej gwałtowne i nieopanowane niż były przed operacją, ich pobudliwość pokarmowa wydaje się zwiększona. występuje u nich opisywany w piśmiennictwie objaw nieustannego krążenia oraz bardzo silnie zaznaczają się stereotypie ruchowe. …read more

Zespół organiczny.

Tuesday, June 25th, 2019

Od czasów wprowadzenia do lecznictwa wstrząsów elektrycznych miewamy do czynienia z zasadniczo odwracalnym i łagodnym zespołem organicznym, któremu nadano nie bardzo udaną nazwę reakcji organicznej po wstrząsie elektrycznym. Powikłanie to występuje bardzo rzadko. Nie udało się dotąd wyświetlić jego przyczyn. Nie zależy ono od przedawkowania prądu ani od nadmiernej liczby zastosowanych zabiegów. Prawdopodobnie są jakieś osobnicze właściwości usposabiające do reagowania na lecznicze dawki prądu powstawaniem ostrych objawów, których całokształt odpowiada pojęciu zespołu organicznego. …read more

Otępienie starcze.

Monday, June 24th, 2019

Chociaż sprawność umysłowa jest coraz bardziej upośledzona, to jednak  chorym można prowadzić rozsądne rozmowy na proste tematy. Z dawnym rzemieślnikiem można mówić o szczegółach zawodowych i stwierdzić, że zna się on na rzeczy. Z wykształconym chorym można prowadzić dorzeczne rozmowy na tematy, które w czasach jego młodości były aktualne. Chory w takiej rozmowie nie zdradza większych zaburzeń uwagi, może opowiadać wyświechtane dowcipy i wykazać pewną ciętość. Nie jest natomiast zdolny pojąć treści nowych zagadnień i tutaj otępienie jego ujawnia się w całej pełni. …read more

Rozpoznanie bilateralizacji.

Saturday, June 22nd, 2019

Rozpoznanie bilateralizacji wymaga nieraz dłuższej obserwacji, gdyż nie każda sprawa powstająca w toku odmy leczniczej w drugim płucu jest przez to samo sprawą gruźliczą. Dla wczesnego rozpoznania jest niezbędne przy leczeniu odmą opłucną częste badanie płuca nie tylko chorego, ale i zdrowego. Jest to konieczne zwłaszcza w przypadkach, w których po pewnej poprawie stan chorego pogarsza się albo pomimo skuteczności odmy w plwocinie pojawiają się znowu po dłuższej przerwie prątki gruźlicy. Bilateralizacja w toku odmy leczniczej jest powikłaniem bardzo niepomyślnym, gdyż w ogromnej większości przypadków (w materiale K. Dąbrowskiego w 72,4%) wybitnie pogarsza rokowanie. …read more

Przepuklina śródpiersia.

Friday, June 21st, 2019

Krwawienia. Do mniejszych powikłań, związanych z wykonywaniem odmy opłucnej, należą krwawienia. Mogą one pochodzić z naczyń podskórnych międzyżebrowych, płucnych i z naczyń zrostów opłucnych. Krwawienia z uszkodzonych naczyń podskórnych nie mają większego znaczenia, natomiast krwawienia z naczyń międzyżebrowych mogą wypełniać nawet całą jamę opłucną. Unika się tych krwawień przez nakłuwanie międzyżebrza tuż ponad górnym brzegiem żebra. …read more

Przepalania przy odmie.

Wednesday, June 19th, 2019

Olgierd Sokołowski na 100 przepalań, dokonanych w 100 przypadkach przy odmie suchej, spostrzegł po zabiegu wysięki opłucne krótkotrwałe i nieobfite w 23% przypadków, dłużej trwające surowicze w 6%, przy czym dwa z tych wysięków przeszły w wysięki ropne gruźlicze. W 1 % przypadków powstał po zabiegu wysięk mieszany i w 62% wysięku po zabiegu nie było, w 8% wynik nieznany. Przyczyny większych wysięków po przepalaniu zrostów dopatrują się w krwotoku operacyjnym albo w przedziurawieniu płuca podczas przepalania zrostu w miejscu zawierającym tkankę płucną. Dłużej trwające wysięki, zwłaszcza krwotoczne, mogą wieść do zarastania jamy opłucnej w następstwie organizowania się wysięku. Już w kilka dni po zabiegu mogą wytwarzać się nowe zrosty opłucne. …read more

Pierwotna odma opłucna.

Tuesday, June 18th, 2019

Pierwotna odma opłucna lecznicza po stronie zdrowego płuca. Spostrzeżenia dodatniego wpływu odmy opłucnej na zmiany gruźlicze TV drugim płucu nasunęły Ascoliemu myśl leczenia gruźlicy płuc odmą, wytworzoną po stronie zdrowego płuca, w tych przypadkach, w których, rozległe zrosty uniemożliwiają wytworzenie odmy po stronie ze zmianami gruźliczymi. Metoda ta ma za zadanie ograniczyć ruchomość chorego płuca przez znaczne przesunięcie śródpiersia w jego stronę. Dla osiągnięcia większego unieruchomienia chorego płuca Ascoh poprzedza wytworzenie odmy wyrwaniem nerwu przeponowego po chorej stronie. Metoda Ascoliego nie zdobyła dotychczas powszechnego uznania. …read more

Zrosty w toku leczenia gruźlicy.

Monday, June 17th, 2019

O powstaniu zrostów w toku leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną świadczy zwiększenie ciśnienia w jamie opłucnej w porównaniu do ciśnienia pod koniec poprzedniego dopełnienia odmy, oczywiście, jeżeli nie ma innych czynników, np. wysięku, który dołączając się zwiększa ciśnienie. Zrosty opłucne mogą znacznie pogorszyć dalszy przebieg gruźlicy płuc przez to, że utrudniają i mogą nawet uniemożliwiać utrzymanie odmy. Toteż ogniska gruźlicze, które były już w stanie spokoju, zaczynają z powstaniem zrostów szerzyć się, serowacieć i rozpadać się. Otok olejny może zapobiec temu powikłaniu, ciecz bowiem oleista jako ciało nieściśliwe odsuwa płuco od ściany klatki piersiowej lepiej niż powietrze. …read more

Wyniki leczenia plombą zewnątrzopłucną.

Saturday, June 15th, 2019

Wyniki leczenia plombą zewnątrzopłucną jam gruźliczych w szczytach płuc ogłosił w naszym piśmiennictwie Władysław Ostrowski. Na 26 chorych w wieku od 16 do 45 roku życia 6 (23%) straciło po zabiegu prątki gruźlicy w plwocinie, w 12 (46%) przypadkach uzyskano tylko zmniejszenie ich liczby w plwocinie, lecz równocześnie spadek gorączki, przyrost wagi ciała, poprawę ogólnego stanu, w 4 (15%) poprawa była przemijająca bez wyraźnego wpływu na stan płuc, w 3 (12%) po pewnym czasie stan się pogorszył i pojawiło się nowe ognisko w płucach, w 1 (4%) nastąpił zgon wskutek przebicia plomby do jamy gruźliczej. Zatem poprawę osiągnięto w 69% (18 przypadków), natomiast zabieg nie odniósł pożądanego skutku w 23% (7 przypadków), a w 4% (1 przypadek) był szkodliwy. Początkowo szeroko stosowany zabieg plomby zewnątrzopłucnej ma obecnie niewielu tylko zwolenników, ze względu na możliwość pęknięcia opłucnej, zmianę miejsca plomby, powikłania ropniakami opłucnymi i inne powikłania.
Odklejanie szczytu płuca zewnątrz powięzi wewnątrzpiersiowej. Zrosty opłucne, powstające w gruźlicy płuc, wiodą zwykle do silnych zrostów opłucnej ściennej z powięzią wewnątrzpiersiową (fascia endothoracica), zwłaszcza na poziomie pierwszego kręgu grzbietowego i pierwszego żebra. …read more