Posts Tagged ‘półpasiec u dzieci zdjęcia’

Psychozy.

Wednesday, September 18th, 2019

Lienhard (1954) podzielił ostre, psychozy pourazowe na cztery grupy: I. Niecharakterystyczne pourazowe stany podniecenia i pomieszania. II. Pourazowe psychozy o charakterze majaczeń. III. …read more

ZESPÓŁ SKRONIOWY.

Tuesday, September 17th, 2019

ZESPÓŁ SKRONIOWY. Po obustronnym zniszczeniu płatów skroniowych włącznie z rogami Amona widuje się objawy, którym nadano nazwę- zespołu Klivera – Bueyego. Na zespół ten składają się następujące objawy: utrata zdolności rozpoznawania osób, nawet najbliższych krewnych, zaburzenia afektywne w postaci utraty zdolności reagowania wściekłością lub strachem, wzmożenie aktywności płciowej (hypersexualitas), żarłoczność (bulimisi), wzmożone reagowanie na zewnętrzne bodźce przypadkowe odciągające uwagę od wątku zainteresowania (hypermetamorphosis), wreszcie ciężkie zaburzenia pamięci. Anastasopoulos : (1958) , opisał przypadek mnogiego nowotworu prawego płata skroniowego, sięgającego głęboko w istotę białą i w róg Amona aż do, wzgórza, w przebiegu którego oprócz ciężkiego otępienia, zmiany osobowości, zaburzeń pamięci i snu doszło do wybitnego wzmożenia popędu płciowego. Mianowicie 68-letni pacjent miewał na dobę do 12 stosunków płciowych, po każdym stosunku sypiał 1-2 godzin. …read more

ZABURZENIA PSYCHICZNE OKRESU PRZEDSTARCZEGO.

Monday, September 16th, 2019

ZABURZENIA PSYCHICZNE OKRESU PRZEDSTARCZEGO (PRAESENIUM) I STARCZEGO (SENIUM). Choroby związane z procesem starzenia się i starością są czymś jakościowo różnym od fizjologicznych przejawów podeszłego wieku, które choćby były daleko posunięte, nie są jako takie – mimo wielu zewnętrznych podobieństw – jeszcze chorobą. Do prawidłowych cech psychiki starczej zaliczamy: zacieśnienie zainteresowań stopniowo aż do spraw czysto osobistych (egotyzm starczy), skostnienie poglądów, niezdolność do ich przemiany w miarę zdobywania nowych doświadczeń, nawet jeżeli doświadczenia te podważają słuszność zapatrywań wyznawanych w ciągu całego życia, dalej brak ruchliwości umysłowej i bystrości, a zarazem oziębłość uczuciowa wobec bodźców, które w młodości na pewno wywołałyby żywy oddźwięk. Równocześnie jednak można zauważyć łatwe rozrzewnianie się – nawet z płaczliwością – pod wpływem wzruszeń, które młodego nie wytrąciłyby z równowagi afektywnej, następnie tzw. mądrość starczą, wyrażającą się poczuciem nieomylności własnego sądu, opartego na zasadach dawnych, dobrych czasów, wreszcie pewne osłabienie czynności pamięciowych i intelektualnych (hyponoesis), które jednak nie dochodzi do rozmiarów otępienia itd. …read more

Powikłania epigenetyczne.

Saturday, September 14th, 2019

Powikłania epigenetyczne wzbogacają obraz kliniczny bardzo często. Spośród nich na pierwszym miejscu wymienić trzeba zespoły z kręgu cyklofrenicznego z depresją na czele (melancholia senilis). Zwykłym objawem jest tu lęk, przeważnie bardzo silny, często o cechach prekordialnych. Urojenia nie przybierają tak fantastycznych rozmiarów, jak w melancholii paralitycznej, jednakże są uderzająco przesadne. Obok urojeń hipochondrycznych i grzeszności szczególnie typowe są urojenia ubóstwa, które przebiegają z silnym poczuciem winy. …read more

Przedziurawienia opłucnej płuca.

Friday, September 13th, 2019

Przedziurawienia opłucnej płuca, nawet bardzo dużego, czasem nie podobna rozpoznać. Często jedynymi objawami przedziurawienia są duszność, sinica, zależne od nagłego zwiększenia ciśnienia w jamie opłucnej, oraz nasilenie gorączki i bóle kłujące w klatce piersiowej. Jeżeli miejsce przedziurawienia nie łączy się z oskrzelem, to badaniem manometrycznym także nie można wykryć przetoki, gdyż w tych przypadkach ciśnienie w jamie opłucnej nie zmienia się. Z całą pewnością stwierdza się przetokę wlewając lipjodol do oskrzeli lub 1% roztwór błękitu metylenowego do jamy opłucnej. Przetoki opłucno-płucne przemijające lub niewielkie, powstające w przebiegu odmy opłucnej-leczniczej, mogą w obrazie rentgenowskim nie wywoływać żadnych zmian, natomiast przetoki znaczniejsze mogą przeistaczać nagle odmę niecałkowitą w całkowitą. …read more

Odma otrzewna (pneumoperitonaeum).

Wednesday, September 11th, 2019

Odma otrzewna (pneumoperitonaeum) powstaje w toku leczenia gruźlicy płuc odmą opłucną zwłaszcza wtedy, gdy stosuje się dodatnie ciśnienie w jamie opłucnej. Wtenczas podczas kaszlu, który zwiększa ciśnienie jeszcze bardziej, powietrze może utorować sobie drogę przez cienką blaszkę mięsno-ścięgnową, rozpinającą się między łukiem bocznym a środkowym przepony. W tych przypadkach z powstawaniem odmy otrzewnej odma opłucna znika. Odma otrzewna może wytworzyć się także wtedy, gdy przy wytwarzaniu lub dopełnieniu odmy wprowadza się powietrze w pobliżu dolnego brzegu płuca. Na właściwe rozpoznanie naprowadzają w tych przypadkach paradoksalne wahania ciśnienia w manometrze, polegające na tym, że ciśnienie podczas wydechu obniża się a podczas wdechu podnosi się. …read more

Przeciwwskazania do odmy obustronnej .

Tuesday, September 10th, 2019

Wskazanie zapobiegawcze dotyczy ciężarnych z niewielkimi zmianami gruźliczymi w obu płucach. Zmiany te nieraz zaostrzają się wybitnie po porodzie w związku z nagłym rozszerzeniem się płuc i rozsianiem drogą oskrzeli materiału zakaźnego z ognisk gruźliczych. Zapobiec temu można przez zastosowanie odmy po obu stronach bezpośrednio przed porodem lub w kilka godzin po nim, najdalej w 48, jeżeli stan ogólny chorej na to pozwala. Wskazaniami do leczenia odmą obustronną są przede wszystkim postaci gruźlicy ze zmianami miąższowymi. Zatem stosuje się tę metodę w tych przypadkach, w których: 1. …read more

Odma opłucna częściowa.

Monday, September 9th, 2019

Odma opłucna częściowa (Pneumothorax partialis). Od odmy opłucnej wybiórczej odróżnia się odmę opłucną częściową, zwaną także niecałkowitą. Przez to miano rozumie się taką odmę, w której są uciśnięte tylko zdrowe części płuca, a chore pozostają nieuciśnięte lub małp uciśnięte. Dzieje się to wtedy, kiedy znaczna część płuca – najczęściej górny płat – jest silnie przyrosła do ściany klatki piersiowej. Zatem, jest to stan odwrotny niż odma opłucna wybiórcza. …read more

Wytworzenie otoku.

Saturday, September 7th, 2019

Dla sprawdzenia tolerancji chorego względem oliwy poleca się rozpoczynać od małej dawki, mianowicie od 5-10 ml, i zależnie od stopnia oddziaływania opłucnej w dalszych posiedzeniach stopniowo dawkę zwiększać wprowadzając raz na kilka dni lub tygodni 50 ml, 100 ml, 150 ml itd., jednak nie ponad 300 ml na raz. W ten sposób dochodzimy do ucisku najskuteczniejszego, sprawdzając leczenie obserwacją kliniczną i badaniem radiologicznym. Dla zapobieżenia wydostawaniu się oliwy na zewnątrz podczas kaszlu i głębokiego oddychania po zakończeniu zabiegu nakłada się opatrunek uciskowy za pomocą przylepca. Chory powinien przez parę godzin 2-3 dni pozostawać w łóżku leżąc na zdrowym boku. W razie potrzeby podaje się mu lek uśmierzający kaszel (kodeinę i in.). …read more

Torakoplastyka przykręgowa.

Friday, September 6th, 2019

Nie tak ciężki zabieg stanowi całkowita torakoplastyka przykręgowa Sauerbrucha. Metoda polega na wycięciu żeber od XI do I włącznie na przestrzeni 8-12 ,cm z następowym uciskiem operowanej połowy klatki piersiowej sprężystym opatrunkiem, który znosi ruchy oddechowe. Operację wykonuje się zazwyczaj dwuczasowo, a nawet kilkoczasowo w odstępach 2-3 tygodniowych. Zmniejsza to wstrząs pooperacyjny i zadość czyni postulatowi stosowania ucisku postępującego w leczeniu odprężająco-uciskowym gruźlicy płuc. Operację zaczyna się od usunięcia dolnych żeber, a to w tym celu, by uniknąć zakażenia dolnych części płuca przez aspirację materiału gruźliczego z górnego płata, która mogłaby nastąpić przy usuwaniu najpierw górnych żeber. …read more