Tiotropium w astmie słabo kontrolowane za pomocą standardowej terapii skojarzonej AD 9

Zmniejszenie ciężkich zaostrzeń było również znaczące: w obliczeniach post hoc liczba potrzebna do leczenia w celu uniknięcia jednego ciężkiego zaostrzenia podczas 48-tygodniowego okresu leczenia wynosiła 15. Zyski zaobserwowane w badaniach i 2, choć stosunkowo małe, należy rozpatrywać w kontekście potrzeby dodatkowych terapii dla tej populacji pacjentów i ograniczeń obecnych alternatyw. Antagoniści receptora leukotrienowego i teofilina wykazali niewielką, jeśli w ogóle, korzyść w tej populacji pacjentów; doustne glukokortykoidy są związane z poważnymi działaniami niepożądanymi; i inne terapie, takie jak omalizumab, są odpowiednie tylko dla podgrupy pacjentów. Żadna z alternatyw nie wykazała korzyści w więcej niż kilku klinicznych punktach końcowych. Nie możemy wyjaśnić niespójności w wynikach między dwiema próbami. Oba badania przeprowadzono na kilku kontynentach w wielu ośrodkach, a w dwóch badaniach klinicznych wyjściowa charakterystyka pacjentów była podobna i nie stwierdzono różnic w wynikach w zależności od regionu geograficznego w analizach podgrup. Większą odpowiedź placebo zaobserwowano w próbie niż w próbie 2.
W naszych badaniach zdarzenia niepożądane i poważne działania niepożądane były dobrze zrównoważone między grupami badawczymi w dwóch badaniach. Suchość w jamie ustnej, typowe zdarzenie niepożądane ze środkami antycholinergicznymi, zgłaszano u mniej niż 2% wszystkich pacjentów i częściej zgłaszano w grupie leczonej tiotropium niż w grupie placebo (ośmiu pacjentów w porównaniu z trzema pacjentami) – wynik zgodny z znany profil zdarzeń niepożądanych tiotropium.
Podsumowując, u pacjentów z źle kontrolowaną astmą pomimo leczenia glikokortykoidami wziewnymi i LABA dodanie tiotropium znacząco zmniejszyło ryzyko wystąpienia epizodów pogorszenia astmy i zaostrzeń astmy wymagających leczenia ogólnoustrojowymi glikokortykosteroidami i utrzymywało przedłużone rozszerzenie oskrzeli. Skutki uboczne tiotropium były podobne do tych, które odnotowano wcześniej w próbach terapii POChP.
[podobne: podpiętki ortopedyczne, pracownia emg, forum kulturystyczne ]

Tags: , ,

Comments are closed.

Powiązane tematy z artykułem: forum kulturystyczne podpiętki ortopedyczne pracownia emg